Angiologia - Anatomía humana

NARIZ

Tiene la forma de una pirámide triangular, cuyo eje mayor está dirigido de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante. Órgano receptor de secreciones.

• CARAS: Son tres. Se distinguen dos laterales y una posterior. Las caras laterales son planas, inclinadas hacia las mejillas. Fijas en su parte superior, donde reposan sobre el esqueleto óseo, son móviles en su parte inferior (alas de la nariz). La cara posterior está representada por dos canales que se comunican con las dos cavidades nasales correspondientes  
• BORDES: Se distinguen tres. Dos bordes laterales, que forman las partes vecinas de la cara, un surco longitudinal, que se designa, sucesivamente, con los nombres de nasopalpebral, nasogeniano y nasolabial. El borde anterior o dorso de la nariz reúne las caras laterales según una línea de forma variable
• RAÍZ: Responde al espacio interciliar y une la nariz con la frente, sigue una depresión más o menos marcada
• BASE: Parte inferior de la nariz. Un tabique medio, parte móvil del tabique nasal, separa dos orificios, las narinas (orificios nasales). La forma de estos es muy variable, según los individuos o las razas

• CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:

• ESQUELETO:

1. Huesos: Corresponde a los huesos nasales, la apófisis frontal del maxilar, la parte anterior de la lámina perpendicular del etmoides, la espina nasal del frontal, y el borde anterior de la apófisis palatina del maxilar 

1. Cartílagos: Tres principales y varios accesorios

1. Cartílago del tabique nasal
2. Cartílago nasal lateral (derecho e izquierdo)
3. Cartílago alar mayor    
4. Cartílagos alares menores
5. Cartílagos nasales accesorios – Vomeriano

• MEMBRANA FIBROSA: Los espacios libres que dejan los cartílagos son ocupados por membrana fibrosa que reúne los cartílagos y los huesos vecinos
• CAPA MUSCULAR: La forman los músculos faciales, insertados en la nariz
• REVESTIMIENTO EXTERNO: La piel de la nariz esta moldeada sobre el esqueleto nasal. 3-5 mm de piel se introduce: Porción Vestibulonasal. Foliculos o vibrisas (pelitos)
• REVESTIMIENTO INTERNO: Más allá de la piel de las narinas, la nariz esta tapizada por la mucosa nasal (pituitaria) 

-Músculos que se fijan en nariz:

Prócer (Procerus): Piel de la frente, Nasal: Transversal (Transversus nasi) y Alar (Dilatador Naris), Miltiforme (Miltiformis).

CAVIDADES NASALES (FOSAS NASALES)

Se encuentran excavadas en el macizo óseo de la cara y separadas por un tabique vertical mediano y por la mucosa que contiene los aparatos receptores olfatorios. Su abertura anterior está formada por las narinas y su abertura posterior por las coanas. Estas a su vez comunican con la nasofaringe  

• VESTÍBULO NASAL: entrada a las cavidades nasales. El revestimiento cutáneo se caracteriza por la presencia de pelos o vibrisas, que retienen el polvo y las impurezas. La piel de las narinas solo contiene glándulas sebáceas anexadas a los pelos.

• Vascularización: Es rica y depende las mismas arterias que irrigan la nariz y desembocan en la vena facial y está se anastomosa con venas profundas y superiores que pueden conducir a una infección de las venas intracraneales (tromboflebitis). Los vasos linfáticos se reúnen con los de la cara

• Inervación: El nervio trigémino por el nervio nasal, asegura la inervación sensitiva de las narinas y les proporciona una sensibilidad muy viva (estornudos)

• LÍMITES DE LA CAVIDAD NASAL:

• Pared superior o bóveda: representado por la lámina cribosa del etmoides (fosa craneal anterior), atravesado por los filetes del nervio olfatorio.  Se divide en tres partes (frontonasal, etmoidal, esfenoidal)

*Comunicación de nariz con órbita: Lo que suceda en nariz también puede afectar a orbita y a los órganos que esta contiene.

• Pared inferior o piso: la apófisis palatina del maxilar y por la lámina horizontal del palatino.

*El piso de nariz es el techo de boca: Foramen Incisivo

• Pared posterior: Coanas, Nasofaringe o Rinofaringe.

*Lo que ocurra en nariz también puede afectar a Faringe.

• Posterolateral: Orificio de entrada a Fosa Faringotimpánica o Trompa de Eustaquio, relación con Oído Medio.

• Pared medial: Está formada por el tabique de la nariz, lámina perpendicular del etmoides hacia arriba y el vómer hacia abajo

• Pared lateral: Separa la cavidad nasal de la cavidad orbitaria por arriba y hacia abajo el seno maxilar. Participan en ella el hueso maxilar (con el hiato del seno maxilar), el lagrimal con el surco lagrimal, el etmoides, una pequeña superficie del palatino, el esfenoides con la apófisis pterigoides y por último el cornete nasal inferior. Esta pared es revestida por mucosa nasal y está formada por la saliente de los tres cornetes que se encuentran escalonados de atrás hacia delante y de arriba abajo

• ZONAS DE PASO DE AIRE: Presencia de Cornetes y Meatos en la nariz

• Meatos: Entre los cornetes y la pared lateral, en ellos se abren conductos de las cavidades anexas que desembocan en las cavidades nasales .

*Son el sitio donde caen secreciones.

• MEATO SUPERIOR:  

• Entre los cornetes, superior y medio
• Desembocan los Senos o Celdillas  Etmoidales Posteriores

• MEATO MEDIO LARGO:

*Sitio que más recibe secreciones

- BULLA ETMOIDAL: Elevación redonda o Concha Vesiculosa, encima del Hiato S.

    - Orificios de Bulla Etmoidal: Drenaje de Celdillas Etmoidales Medias (Senos       Etmoidales)

-HIATO SEMILUNAR: Excavación ósea. Surco donde se abre el Seno Frontal.

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