Apnea con agitación

SUMERSIÓN:

Balthazard la definió de la siguiente manera: <<Por estar los orificios de las vías aéreas , boca y nariz, sumergidos en un líquido cualquiera ,este líquido penetra en los pulmones en lugar del aire; la asfixia que sobreviene entonces es denominada por sumersión>>.

FASES:

1. Apnea con agitación

2. Inspiraciones profundas

3. Convulsiones

4. Relajación

5. Inspiraciones finales y muerte

MODALIDADES:

1. Sumersión completa

2. Sumersión incompleta

3. Sumersión primaria

4. Sumersión secundaria

5. Sumersión en agua dulce

-Hiperbolemia: hemodilución con Hemólisis

-Elevación de Potasio y descenso de sodio plasmáticos

-Fibrilación ventricular

6. Sumersión en agua salada

-Hemoconcentración

-Edema pulmonar

-Elevación del sodio

-No hay fibrilación ni hemólisis

-Aumento de la viscosidad de la sangre

MECANISMO:

1. Obturación liquida de vías respiratorias

2. Shock alveolar por entrada del líquido: Lacassagne

3. Edema sobreagudo por hipertensión venosa brusca

4. Gran dilución sanguínea con hemólisis

5. Laringoespasmo

5. Inhibición refleja

SIGNOS

1. Hongo de espuma

2. Mancha verde en el tórax

3. Hiperdistensión pulmonar o hiperaereación : Casper

4. Enfisema acuoso de Brouardel o crepitación

5. Manchas equimóticas rojizas de Paltauf

6. PresPlancton : algas, diatomeas y sílices

7. Líquido en estómago

8. Hígado grande con sangre fluida : Lacassagne

9. Desgarro de la mucosa cardial por vómitos

10. Hemorragia en oído medio y celdas mastoideas

11. Opacidad de los senos paranasales

12. Imagen pseudoenfisematosa pulmonar con edema focal

SIGNOS CADAVÉRICOS:

1.Maceración

Piel palmar dedos macera y blanquea : 01 día

Piel se hincha palma se blanquea : 4-7 días

Piel dorsal se blanquea : 8-15 días

Cara hinchada y rojiza : 15 días

Piel manos y pies rugoza y blanca : 15 días

Desprendimiento dedo guante : 21 días

Desprendimiento del cuerocabelludo : 21 días

Cara de negro : 30 días

Mancha roja y verdosa pre- esternal :30 días

2.Putrefacción

Casper : 01 semana al aire

02 semanas en agua

08 semanas en tierra

Devergie : 01 día de verano equivale a

01 semana de invierno

Mancha verdosa en el tórax

Piel se macera primero luego se cae

Cadáver se hincha con abundancia de gases

Putrefacción se acelera cuando sale del agua

Flotación al tercer día

3.Adipocira

Transformación grasosa y calcárea

Inicia al mes y medio en el agua

Visible en cara a los tres meses

Generalizada al año

Requiere permanencia en medio húmedo

En suelos arcillosos

Falta de aire y agua estancada

Sumersión en letrinas

4.Incrustación calcárea

DEVERGIE INVIERNO VERANO

Rigidez cadavérica 3-5 días 5-8 horas

Enfriamiento del cuerpo

Blanqueo de epidermis

Flexibilidad de partes

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