Pae de apnea del sueño

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APNEA DEL SUEÑO

Martínez Larios Montserrat del Carmen

Unidad Médica de Atención Ambulatoria

Unidad Médica familiar

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Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica

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Índice

Introducción                                                                                       3

Justificación                                                                                       4

Objetivo general                                                                                 5

Objetivo particular                                                                        6

Marco teórico                                                                                7

Anatomía fisiología                                                                          8

Concepto                                                                                         9

Etiología                                                                                         10

Clasificación                                                                                 11

Signos y síntomas                                                                         12

Diagnostico                                                                                 13

Tratamiento                                                                                 14

Rehabilitación                                                                                 15

Valoración de enfermería                                                                 16

Formulación de places                                                                 18

Bibliografías                                                                                 24

INTRODUCCIÓN

El síndrome de apnea del sueño está comprendido dentro de las alteraciones que ocurren durante el sueño. Es una compleja entidad que ha sido tratada por diferentes especialidades Por estas razones se realiza una revisión bibliográfica con el objetivo de conocer el cuadro clínico, fisiopatología y diagnóstico de este síndrome, útil para su manejo por todas las especialidades estomatológicas. Consiste en episodios de apnea la obstrucción parcial o completa de las vías aéreas superiores durante el sueño. Este fenómeno está condicionado por factores locales y generales que determinan una o más áreas de obstrucción faríngea y se clasifican de acuerdo con éstas y atendiendo a la presencia de un componente nervioso central o periférico. Los períodos de apnea generan una hipercapnia o hipoxemia que repercuten a nivel sistémico con aumento de insomnio nocturno entre otras manifestaciones que elevan la cifra de mortalidad en pacientes no tratados a un 35 %. Su diagnóstico se realiza a través del examen físico, polisomnografía, y cefalometría que incluye el estudio de las vías aéreas superiores imprescindibles para la planificación quirúrgica.

JUSTIFICACIÓN

Se realiza el estudio, para dar a conocer las principales causas de este trastorno y registrar ciertas funciones corporales a medida que el paciente duerma o trate de dormir.

Registrando así las principales soluciones y/o  tratamientos.

Uno de los motivos, es para saber la interacción que tiene al paciente al dormir, como así después de ello, saber el tipo de PLACES, que se pueden llevar acabo con él y tener la interacción paciente-enfermera.

OBJETIVO GENERAL

Se quiere dar a conocer a la población, sobre la importancia de tener un sueño adecuado, como así acudir al médico familiar o especialista del sueño, con el fin  resolver el problema, o disminuir la población con el trastorno, si se encuentra alguna alteración sobre el descanso.  

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OBJETIVO PARTICULAR

Dar a cocer toda la sintomatología del trastorno, por igual los tratamientos para así disminuir mi población con este problema.

Saber utilizar mis places sobre mi paciente; llevar el registro constante del estudio y ver la evolución del paciente, ver si hay mejora o no avanza, tener interacción paciente-enfermera, saber qué hacer en casos de disminución de  ritmo cardiaco o bien paro cardiaco. Aprender a manejar una dieta para mi paciente con obesidad, ya que es uno de los primeros factores de riesgo.

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MARCO TEÓRICO

Desde la década del 50 la investigación en la fisiología y la patología del sueño ha venido desarrollándose de manera acelerada por esfuerzo de psiquiatras y neurólogos.

Hasta un 15% de la población padece problemas de sueño. Estos además se presentan en más del 50% de pacientes psiquiátricos.

Hace poco ha tomado interés por eso se hace esta revisión sobre el estado actual relacionado con la epidemiologia, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento.

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ANATOMÍA FISIOLÓGIA

El funcionamiento de las VAS es el resultado de innumerables interrelaciones anatómicas y fisiológicas.Los mecanismos subyacentes del trastorno del sueño y sus complicaciones son multifuncional y no entendida completamente.

Confluyen una serie de factores anatómicos y neuromusculares en alterar el equilibrio necesario para mantener permeables las VAS durante el sueño,., entre los factores tenemos:

Estenosis ósea del canal faríngeo cambios morfológicos del macizo cráneo facial, discrepancia antero posterior de los maxilares, retronaría; la obesidad hipertrofia amígdala, obstrucciones fosas nasales esta obstrucción provoca una respiración bucal que modifica la capacidad contráctil del musculo genio gloso y lo desplaza posteriormente disminuyendo el calibre de las VAS.

Entre los factores neuromusculares esta la disminución del tono de los músculos faríngeos. En ello interviene el fallo de mecanismo neurofisiológico que controlan y mantienen abiertas las VAS al contraerse los músculos dilatadores de la faringe durante la inspiración lo cual se opone a la presión negativa creada por el esfuerzo inspiratorio y que tiende a colapsar paredes blandas de la faringe.

La faringe juega un importante papel en la respiración. En ella existen músculos constrictores y dilatadores, estos últimos se disponen longitudinalmente y evitan su colapso durante la inspiración junto a otros músculos, que no son intrínsecos a ellas pero ejercen similar función, como el genio gloso, el elevador y el tensor del velo del paladar y otros que se insertan al arco hioideo. El papel de ellos radica en que permiten el adecuado balance entre la faringe y la presión negativa ejercida por los músculos torácicos en el acto de la inspiración, haciendo permeables las VAS. [pic 6]

CONCEPTO

APNEA: suspensión transitoria de la respiración.

Se incluye dentro de los desórdenes de la respiración durante el sueño.  Está dado por períodos o episodios de apnea o hipo apnea secundarias a una obstrucción parcial o completa de las vías aéreas superiores, siendo  del esfuerzo respiratorio durante el sueño que se acompaña de secuelas físicas o mentales en los portadores de dicha entidad.

ETIOLOGÍA

La patología es causada por un bloqueo de las vías áreas, usualmente cuando el tejido suave en la parte posterior de la garganta colapsa durante el sueño, es usualmente observado en pacientes con difusión sistema nervioso central o pacientes con enfermedades neuromusculares como la esclerosis lateral, amiotrofia, también es común en pacientes con insuficiencia cardiaca y pulmonar o bien con sobre peso u obesidad, estos son factores de riesgo que pueden llevarnos a tener este trastorno. [pic 7]

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