CRITERIOS NUGENT Y AMSEL
Silvy VáscOnezResumen18 de Mayo de 2016
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La vaginosis bacteriana (VB) es una condición caracterizada por el reemplazo de los lactobacilos vaginales con otras bacterias, sobre todo microorganismos anaeróbicos, tales como Gardnerella vaginalis y Prevotella, Peptostreptococcus y Bacteroides spp. (Livengood. 2009; Marrazzo. 2011; Rampersaud et al. 2012).
La vaginosis bacteriana afecta a millones de mujeres en edad reproductiva. Está asociada a diversos problemas, tales como parto prematuro, enfermedad inflamatoria pélvica y endometriris posparto y postaborto, así como a un aumento en la susceptibilidad a diversos patógenos causantes de infecciones de transmisión sexual (ITS): Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, virus del papiloma humano y virus de la inmunodeficiencia humana, y otras infecciones como candidiasis.
CRITERIOS DE AMSEL Y NUGENT
Las pruebas diagnósticas de vaginosis bacteriana se dividen en dos categorías a saber; criterio clínico (de Amsel) y criterio basado en laboratorio (de Nugent). En ambos casos se requiere de la toma muestra de secreción vaginal con un hisopo estéril.
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Criterio diagnóstico | Normal | Vaginosis bacteriana | Vaginitis por Trichomonas | Vulvovaginitis porCandida |
pH vaginal | < 4.5 | > 4.5 | > 4.5 | < 4.5 |
Flujo vaginal | Claro o blanco flocular | Blanco, grisáceo, homogéneo | Amarillo, verdoso, homogéneo, con frecuencia espumoso | Blanco, en agregados adherentes |
Prueba de aminas (olor a pescado) | No | Sí | Sí | No |
Microbiota vaginal | Lactobacillus spp. | Gardnerella vaginalis | Trichomonas vaginalis | C. albicans y otras levaduras |
Examen microscópico | Células epiteliales, predominio de Lactobacillus. | Células “clave”. Escasos polimorfonucleares, flora mixta | Trichomonas vaginalis, leucocitos | Levaduras, seudomicelios leucocitos, células epiteliales. |
REFERENCIAS:
Dr. José Molina López, E. U.-C. (06 de Agosto de 2015). Universidad Nacional Autónoma de México. Recuperado el Mayo de 2016, de http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/vaginosis-bacteriana.html
SlideShare. (18 de Junio de 2011). Recuperado el Mayo de 2016, de http://es.slideshare.net/LabparresHospitalGeneral/criterios-de-nugent-y-amsel-para-evaluacin-de-junio-2011-8347189
Laboratory examination of vaginal smears and the determination of the Nugent Score * Interpretation of Nugent Score. (n.d.), 7.
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