Cadenas Epidemiologicas

CADENA EPIDEMIOLOGICA DE LA TUBERCULOSIS

AGENTE:

La tuberculosis es una enfermedad producida por el Mycobacteriumtuberculosis, bacilo del género Mycobacterium, formando el denominado Complejo M.Tuberculosis junto con el M. bovis, el M. africanum y el M. microti. Cualquiera de ellos puede producir la enfermedad aunque en nuestro medio el más frecuente, con gran diferencia, es la enfermedad producida por el M. tuberculosis

RESERVORIO: El reservorio más importante de la enfermedad tuberculosa es el hombre sano infectado, es decir, la persona que tiene en su organismo de manera latente el bacilo sin aquejar ningún síntoma o signo externo que lo pueda identificar. Únicamente cuando el hombre sano infectado desarrolla la enfermedad es cuando se convierte en fuente de infección.

PUERTA DE SALIDA: Boca y nariz

VEHICULO DE SALIDA: vía aérea

MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Son los diferentes medios que los gérmenes emplean para su transmisión desde la fuente de infección a la población susceptible. El mecanismo más habitual es la vía erógena, sobre todo con las pequeñas gotas aerosolizadas de 1-5 micras de diámetro que son producidas por el paciente enfermo en actividades cotidianas como el habla, la risa y, sobre todo la tos; estas pequeñas gotas cargadas con pocos bacilos (entre 1 y 5 en cada gotita) son las que llegan al alvéolo. Las defensas locales acudirán a la zona y en la gran mayoría de casos controlarán la infección pero en otros no lo podrán hacer, produciéndose entonces una tuberculosis primaria. Aunque en nuestro medio no es frecuente por la pasteurización de la leche, no podemos olvidar la vía digestiva como mecanismo de transmisión en la enfermedad por M. bovis.

FUENTE DE INFECCIÓN:

Las secreciones pulmonares (catarro, esputo, flema) de los individuos enfermos con afección pulmonar son la fuente de infección más importante a través de las gotitas de saliva al toser principalmente. La leche del ganado vacuno enfermo puede ser causa de la tuberculosis, especial de la vía digestiva gracias a la pasteurización de la leche, esta infección es poco común.

PUERTA DE ENTRADA: Boca y nariz

HUÉSPED SUSCEPTIBLE: La susceptibilidad del huésped está condicionada por el estado de sus mecanismos de resistencia inespecíficos y específicos (inmunidad).La edad más vulnerable para enfermar son los niños menores de 5 años y los adultos mayores de 65-70 años. Entre los 6 y los 14 años hay menor predisposición a enfermar. Parece que los hombres son algo más propensos que las mujeres, pero posiblemente este hecho pueda estar influenciado por los hábitos sociales de cada sexo. Una vez adquirida la infección tuberculosa existen una serie de circunstancias que facilitan el desarrollo de la enfermedad y que se denominan factores de riesgo, guardando relación con el estado de inmunidad del huésped. En la tabla 1 señalamos los factores de riesgo de padecer enfermedad tuberculosa y su riesgo relativo respecto al de la población normal.

CADENA EPIDEMIOLÓGICA DEL SIDA

1. agente causal: el virus del VIH (sida)reservorio: sistema inmunológico y linfocitos T

2. Puerta de salida: porcontacto sexual, a través del semen del hombre o flujo vaginal de la mujer; vía parenteral, a través de la transfusión de sangre, trasplante de órganos, inseminación artificial, intervenciones quirúrgicas, tratamiento odontológico con uso de material punzante, maniobras con instrumentos punzocortantes no profesionales (compartir agujas y jeringas entre los drogadictos endovenosos, practicarse tatuajes); la transmisión vertical, la transmisión del sida de una mujer embarazada a su hijo; otras vías, como lágrimas, saliva, sudor...

3. modo de transmisión: contacto sexual, vía parental, transmisión vertical

4. puerta de entrada: otra persona, por el contacto sexual, vía parenteral.

5. susceptibilidad: Se desconoce, pero se supone que la susceptibilidad es general. La raza al parecer no modifica la susceptibilidad a la infección por el VIH o el SIDA. La presencia de otras enfermedades de transmisión sexual, especialmente las que se acompañan de úlceras puede agravar la susceptibilidad, así como la presencia del prepucio. No se han corroborado concluyentemente casos de restablecimiento; se desconoce el grado de inmunidad.

EBOLA

El virus del Ebola causa en el ser humano la enfermedad homónima (antes conocida como fiebre hemorrágica del Ebola).

Los brotes de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) tienen una tasa de letalidad que puede llegar al 90%.

Los brotes de EVE se producen principalmente en aldeas remotas de África central y occidental,

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