Cancer De Mama

1. CANCER DE MAMA

El cáncer de mama es una enfermedad en la que las células cancerosas se multiplican en el tejido mamario.

El cáncer se produce cuando las células del cuerpo se dividen sin control. Si las células siguen dividiéndose en forma descontrolada, se forma una masa de tejido llamada tumor. El término cáncer hace referencia a los tumores malignos. Éstos pueden invadir tejidos cercanos y propagarse a otras partes del cuerpo.

Aunque la mayoría de las personas piensa que el cáncer de mama sólo afecta a las mujeres, también los hombres pueden contraerlo. El cáncer de mama en los hombres puede ser más agresivo (1)

2. ETIOLOGIA

FACTORES DE ALTO RIESGO

Toda mujer tiene algún grado de riesgo de desarrollar cáncer del seno durante su vida y ese riesgo aumenta a medida que la mujer tiene más años. Sin embargo, el riesgo no es el mismo para todas las mujeres, ya que existen diversos factores a saber que aumentan las probabilidades de desarrollar esta enfermedad y que a continuación se señalan (2 -3)

2.1 Historia Familiar:

El riesgo de desarrollar cáncer del seno es mayor para la mujer cuya madre, hermana(s), o hija(s) ha(n) tenido la enfermedad, así como también para la que tiene dos o más parientes cercanas, como primas o tías, con una historia de cáncer del seno.

2.2 Alteraciones Genéticas:

Las alteraciones específicas en ciertos genes hacen a la mujer más susceptible de desarrollar cáncer del seno.

2 .3 Biopsias Anormales:

Las mujeres con ciertas condiciones anormales en el seno, como hiperplasia tienen un riesgo mayor. Esto sólo se puede determinar mediante un estudio anatomo - patológico de una biopsia de mama.

2.4 Sexo

Esta enfermedad ocurre predominantemente en el sexo femenino, debido al desarrollo y función de este órgano en la mujer. Sin embargo, se observan casos en los hombres en alrededor del 1%.

2.5 Distribución geográfica y factores ambientales:

Está bien demostrada la diferencia de riesgo de cáncer de mama entre las poblaciones rurales (menor) y las urbanas (mayor), y entre las poblaciones que habitan en zonas altamente industrializadas.

Los factores ambientales abarcan: actividad física, uso de tintes para el cabello, ingestión de café y alcohol, consumo de tabaco, estrés, depresión, administración de medicamentos como reserpina, diazepam o espironolactona, radiaciones electromagnéticas o ionizantes, y contaminantes ambientales como pesticidas organoclorados que tienen capacidad de interactuar con los fitoestrógenos y otros xenoestrógenos.

2.6 Factores hormonales y reproductivos:

La edad temprana de la menarquia (antes de los 12 años) ha sido referida como uno de los factores que incrementan el riesgo de 1 a 1.8 veces en las mujeres blancas en tienen el primer embarazo a término, con más de 30 años, el riesgo de cáncer de mama se eleva. Igualmente, el uso de estrógenos exógenos conjugados en la terapia hormonal de reemplazo, administrada por periodos prolongados (mayor de cinco años), incrementa 2% anual el riesgo de las mujeres postmenopáusicas. Este riesgo permanece durante los cinco años posteriores a la suspensión de la terapia hormonal y sólo después de ese tiempo se iguala el riesgo al de las mujeres que nunca usaron terapia hormonal de reemplazo. Recientemente se publicó que el uso combinado de estrógenos y progestágenos, continuos o secuenciales, incrementa aún más el riesgo de cáncer de mama (51% mayor cuando los utilizan más de cinco años), lo que ha llevado a suspender el reclutamiento de pacientes en varios estudios prospectivos que se realizan en Europa y Estados Unidos.

2.7 Factores alimentarios:

Desde hace muchos años se ha sugerido relación entre la alimentación y el cáncer mamario. La mayor frecuencia de esta enfermedad en Estados Unidos y Europa y la baja incidencia en Asia y América Latina se han correlacionado con el mayor consumo de grasas animales y azúcares refinados en la alimentación occidental.

La exposición frecuente a rayos X durante la adolescencia y la juventud ha sido también señalada como un factor de riesgo.

Están entre ellos otros factores de riesgo como el tabaquismo

3. EPIDEMIOLOGIA

El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en el mundo .Para el año 2004 la Organización Mundial de la Salud calculó que se diagnosticarían más de 1,200,000 nuevos casos(19% del total de cánceres en la mujer).Su frecuencia varía ampliamente; los países de Norteamérica y Europa son los que tienen frecuencia más alta y los países de Asia y África tienen la más baja.

En general, los países latinoamericanos también tienen baja frecuencia, a excepción de Argentina y Uruguay, los cuales tienen tasas semejantes a la de los países europeos Este hecho se explica, quizá, por el origen mayoritariamente europeo de su población, a diferencia del resto de los países latinoamericanos, donde el mestizaje entre indígenas, europeos y negros es la característica predominante (3 - 4)

4. DIAGNOSTICO

Casi todos los estudios de supervivencia y seguimiento del cáncer de mama diagnosticado, muestran elevada y temprana mortalidad, independientemente del tratamiento utilizado, desde radicales hasta las técnicas conservadoras, todas con tratamiento radiante o quimioterapéutico(1-5-6).

Las campañas educacionales, los programas de pesquisaje y los progresos en el diagnóstico temprano del cáncer de mama, son los que han permitido un mejor pronóstico en la supervivencia de los pacientes con esta enfermedad y su control.

Sin embargos algunos medios de diagnostico pueden incluir

• Examen clínico de mamas: el tamaño y la textura del bulto se examina de forma manual para determinar si el bulto se mueve con facilidad

• Mamografía : radiografía de la mama que se utiliza para ver bultos u otros cambios en el tejido mamario

• Ultrasonido: el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para saber si el bulto es un quiste lleno de líquido o una masa sólida

• Tomografía

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