Caso clinico Paciente femenina de 75 años de edad
Enviado por Fer's Peña • 26 de Febrero de 2020 • Ensayos • 273 Palabras (2 Páginas) • 180 Visitas
Nombre del alumno: ___________________________________________________________________ Grupo: _______________________ Fecha: ___________________
Instrucciones: Del siguiente caso analiza e identifica la información necesaria para realizar tu cuadro de Grado de Dependencia, Red de Razonamiento y al final realiza un PLACE.
Caso Clínico:
Paciente femenina de 75 años de edad, jubilada, remitida del hospital a centro geriátrico tras autoplastia de cadera derecha. No alergias conocidas. AP: HTA. TX. Farmacológico: paracetamol d 1 grs. VO c/24 hrs (1-0-0), Enalapril 20 mg solo por la mañana (1-0-0), nolotil 575 mg PRN, lorazepam 1 mg (0-0-1). A la exploración física sin dificultad respiratoria, tiene buena deglución y dieta hipo sódica- hipolipemiante. No necesita complementos vitamínicos, es independiente para su alimentación; en la movilidad se encuentra con apoyo de sillas de ruedas para traslados largos, uso de nadador para paseos o traslados cortos, requiere apoyo para el uso del retrete, el aseo y vestido; tiene problemas para conciliar el sueño, tiene bajo riesgo de desarrollar ulceras x presión; continencia urinaria y fecal. Se requiere uso de barandal lateral en la cama para evitar caídas, cuenta con curación en herida quirúrgica y vigilar signos de alarmas
Necesidad | Datos objetivos | Datos subjetivos | Etiqueta diagnostica | Fuente de dificultad (FD) Grado de Dependencia (GD) Nivel de Atención (NA) |
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) | |||
(para | (FD) (GD) (NA) |
Necesidad | Datos objetivos | Datos subjetivos | Etiqueta diagnostica | Fuente de dificultad (FD) Grado de Dependencia (GD) Nivel de Atención (NA) |
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) | |||
| (FD) (GD) (NA) |
Red de Razonamiento
Colocación de Diagnósticos Enfermeros | Análisis de diagnósticos Enfermeros |
Jerarquización de Diagnósticos Enfermeros | |
...