Cirugia Maxilofacial

INTRODUCCION

La cirugía oral es la especialidad más antigua de la odontología. Se dedica al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, traumatismos y defectos de las piezas dentarias, de los maxilares y de los tejidos blandos adyacentes que requieran intervención quirúrgica. El cirujano oral debe tener profundos conocimientos de ciencias básicas para su profesión como la anatomía, la histología y la fisiología, así como de las entidades nosológicas más frecuentes. Además de su capacitación, entrenamiento quirúrgico y obviamente una gran destreza manual, es indispensable que el profesional posea madurez de pensamiento y un gran respeto por los tejidos vivos.

PRINCIPIOS DE LA CIRUGIA

Los principios de la cirugía en odontología no difieren de los que rigen todo acto Quirúrgico de cualquier área de la medicina, los riesgos a que estamos expuestos son iguales.

Aunque las condiciones específicas, y la respuesta de los tejidos de ciertas áreas del cuerpo sean diferentes, los principios para una cirugía siempre serán los mismos.

Por tal razón, el equipo profesional, antes de iniciar cualquier procedimiento de cirugía por pequeño que este sea, tienen que asumirlo con mucha responsabilidad y profesionalismo, y así poder brindarles a los pacientes toda la seguridad y confianza posibles.

Durante mucho tiempo no se le dio mucha importancia a las cirugías realizadas en el sillón de odontología, y en un porcentaje grande no se presentaban complicaciones, esto gracias a que las zonas de nuestro organismo que menos infección presentan después de practicar una cirugía, son los tejidos de la boca, región maxilo-facial, y la región del perine, debido a que las defensas en esas partes del cuerpo son muy altas; pero la cirugía en un acto de agresión a los tejidos, al equilibrio del organismo, donde se expone a una gran cantidad de riesgos, y posibles contaminaciones; por eso todo acto quirúrgico por sencillo que parezca debe seguir y respetar rigurosamente los principios de la cirugía.

Los principios de la cirugía son:

 Una buena historia clínica.

 Un buen examen clínico.

 Un buen diagnóstico.

 Unos buenos procedimientos de bioseguridad.

 Una buena técnica de cirugía.

 Un buen control posoperatorio.

CIRUGIA MAXILOFACIAL

La cirugía maxilofacial es una especialidad odontológica que trata, de acuerdo a la organización mundial de la salud, las enfermedades de los tejidos blandos y duros de la boca y cara.

El cirujano maxilofacial es un profesional altamente calificado que debe cursar una residencia hospitalaria con un mínimo de cuatro años, en hospitales en los que exista la especialidad con reconocimiento oficial y siempre será un halago mostrar a los pacientes los diplomas legalizados que acreditan su entrenamiento, al mismo tiempo que su certificación del consejo lo acredita como tal.

La cirugía maxilofacial trata los siguientes padecimientos:

• Traumatología de la boca y cara

• tumores de boca y cara

• malformaciones faciales congénita

• cirugía ortognática

• articulación cráneo-mandibular

• glándulas salivales

• alteraciones de la erupción dentaria

• implantes dentó-cráneo-faciales

• medicina bucal

• manifestaciones bucofaciales de enfermedades generales

• educación y prevención de padecimientos maxilofaciales

• información e interconsulta al conglomerado médico-odontológico

EXODONCIA

Es el área de la odontología, especializada en la extracción de dientes, que consiste en realizar la vulsion de un diente del alveolo óseo que lo aloja, mediante técnicas e instrumental adecuados.

La extracción dentaria es el acto quirúrgico que se realiza con más frecuencia dentro de la cirugía oral, en las últimas décadas han disminuido mucho él número de exodoncias, debido a la mayor prevalecía de la Odontología conservadora, aunque en la actualidad aún se realizan muchas exodoncias de piezas que podrían ser recuperadas. Otro detalle importante es la disminución de exodoncias de los primeros molares permanentes a edades tempranas, ya que no hace muchos años era un acto muy frecuente.

La extracción dentaria debe ser un acto quirúrgico con un estudio previo, no todas las exodoncias son iguales y las situaciones cambian en cada paciente, las hay muy fáciles y otras que son muy complicadas y muy frecuentemente sucede la complicación de la extracción dentro del acto operatorio.

INDICACIONES DE LA EXODONCIA

Es necesario intentar conservar las piezas dentarias, hoy poseemos un arsenal terapéutico amplio para conseguirlo, pero de todas formas hay muchos casos que es inevitable realizar la extracción dentaria, las podemos resumir de la siguiente forma:

• Piezas destruidas que no es posible la aplicación de la Odontóloga conservadora

• Restos radiculares

• Piezas con fracturas coronarias muy subgingivales

• Piezas con fracturas o fisuras verticales

• Piezas con problemas focales que diseminan bacterias que no se pueden solucionar con tratamientos endodóncicos, sobretodo en enfermos cardiacos

• Caries radiculares muy subgingivales y sobre todo subóseas

• Piezas con enfermedad periodontal con grados de movilidad no estables, no recuperables y progresivos

• Piezas

...