Citoquimica

Cuestionario sobre citoquímica

Pregunta 1: Explicar cuáles son los posibles estudios citoquímicos y para qué sirven.

Los estudios citoquímicos pueden ser enzimáticos o no enzimáticos. La citoquímica de las enzimas se basa en métodos de inhibición y de resistencia, electroforesis y reacciones inmunes (fluorescentes o no fluorescentes). Los estudios son:

Peroxidasa, sirve para diferenciar la leucemia mieloblástica de la linfoblástica aguda.

Fosfatasa Alcalina (FAL), se observan grados bajos en leucemia crónica granulocítica, mieloblástica y mononucleosis infecciosa; y grados altos en la reacción leucemoide, enfermedad de Hodgkin y embarazo.

Fosfatasa Acida. Es una herramienta diagnóstica útil para la confirmación de leucemia de células pilosas o tricoleucemia.

Sudan Black (SBB). Es útil para diferenciar entre leucemia mieloide aguda y leucemia erotroblástica aguda.

Estearasas. Se usan para distinguir las células mieloides de las de origen monocítico.

Reacción de Amidoschwarz. Reconoce grupos amino. La tinción es leve en la serie megacariocítica y prácticamente negativa en la serie linfocítica.

Reacción de PAS. Puede resultar muy útil para el diagnóstico de algunas leucemias linfoides agudas y del tipo FAB M6 de la leucemia mieloide aguda.

Anticuerpos Antifactor VIII. Sirve para el diagnóstico de leucemia megacarioblástica (M7).

Pregunta 2: Realice un cuadro considerando: nombre del método, técnica enzimática o no enzimática, grupo químico, fundamento, resultado, interpretación.

Método Enzimático Grupo químico Fundamento Resultado positivo Interpretación

MPX sí O2 La peroxidasa descompone el H2O2 en O2 y H2O. El O2 liberado oxida la bencidina. Citoplasma de color negro Pacientes con leuc. Mieloide aguda menos del 3% de los blastos son positivo-peroxidasa.

FAL sí Naftol AS-BI La enzima hidroliza el sustrato liberando un ion fosfato y un arilnaftolamida, este último se copula a una sal de diazonio colorante. Gránulos azules Se eleva en neutrofilias infecciosas, reacciones leucemoides, polic. vera

TRAP sí Naftol La enzima hidroliza el naftolfosfato. El naftol libearado se acopla a pararrosanilina. Precipitado coloreado Diferencia células pilosas por resistencia al tartrato L+.

SBB No Fosfolíp., esteroles Tiñe los fosfolípidos y los esteroles de la membrana de los gránulos. Citoplasma recubierto de gran. Negros. Los neutrófilos segmentados y sus precursores aparecen con gránulos gruesos de color gris oscuro. Los gran. Eosinófilos dan positivo pero con cierta palidez. Linfocitos y linfoblastos negativos.

Estearasas si Naftol (proviene de un ester) La enz. Hidroliza un ester derivado de naftaleno. El naftol liberado acopla c/diazonio. Ppdo. Rojo anaranjado. Se identifican las células monocíticas

Amidoschwarz No amino Los lugares donde se encuentran las proteínas básicas se tiñen de azul Coloración azul Positiva en la serie mieloide.

Aumenta con la maduración en la serie eritroblástica. Disminuye en la granulocítica. Es leve en la megacariocítica

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