Crecimiento

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por crecimiento, mantiene simultáneamente las relaciones de los huesos entre

sí. Ej: El crecimiento del maxilar superior hacia delante y abajo. ( Fig.4)

Figura 4

Dirección del crecimiento

La superficie orientada hacia la direcci

ón real del crecimiento recibe depósito

nuevo de hueso, mientras que la que se aleja del curso de crecimiento es

reabsorbido.

Ej. El borde anterior de la mandíbula es reabsortiva y el borde posterior es

depositario. ( Fig.5)

Figura 5

El remodelado

sirve para mantener las formas y proporciones de los huesos

durante el periodo de crecimiento. En la medida que ocurren aposiciones óseas

mediante el remodelado concomitante de las superficies opuestas, el hueso

puede migrar en relación a una estructura fija. Como regla general, la superficie

sobre la que ocurre el crecimiento es

aposicional, mientras que la opuesta es

reabsortiva. Estos dos procesos no necesitan producirse con la misma

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intensidad, la actividad aposicional norma

lmente excede la reabsorción durante

el periodo de crecimiento, de forma que el hueso se hace más grueso. Un

ejemplo de tal tendencia pasiva en la región facial es el paladar duro, el que

baja en relación con las estructuras que lo rodean debido a la reabsorción del

piso nasal y la aposición concomitante del techo del paladar

6 Crecimiento Craneofacial Prenatal

Es necesario un buen conocimiento de

l desarrollo prenatal para una adecuada

comprensión del crecimiento postnatal y la patogénesis de defectos de los

labios, maxilares y paladar, así como otra

s malformaciones faciales congénitas.

El desarrollo prenatal humano comprende tres periodos:

* El

periodo de huevo

, desde la fecundación hasta la implantación en la pared

del útero al 7mo-8vo días.

* El

periodo embrionario

, que esta dividido en periodo presomítico, cuando se

forman las paredes del germen (8-21 idas), el estado somítico (21-30 idas) y el

estado postsomítico (4ta-7ma semana) Durante los dos últimos estados se

diferencian y desarrollan la mayoría de los órganos y se establece la forma

general del cuerpo. Por tanto, a veces, este período se conoce como órgano-

genético. La mayoría de los agentes teratogenéticos se encuentran activos

durante esta etapa de intensa diferenciación, produciendo varias

malformaciones.

* El

periodo fetal

, que va del tercer mes hasta el parto, esta caracterizado más

por el crecimiento que por la diferenciación, y decrece rápidamente la

susceptibilidad a los agentes teratogénicos.

Las

capas germinales

generan la embriogénesis de los distintos sistemas y

órganos

de la siguiente forma:

* El

endodermo

forma la línea epitelial de la parte posterior de la cavidad bucal

y del sistema digestivo completo, de la raíz de la lengua hacia abajo.

* El

ectodermo

la piel y las estructuras relacionadas (pelo, uñas y las glándulas

sudorípedas), sistema nervioso, epitelio nasal, la parte anterior de la cavidad

bucal y el esmalte.

* El

mesodermo

forma el

mesenquima

(tejido conectivo embrionario),

diferenciado del tejido conectivo, el esquel

eto y los músculos lisos (excepto en

la piel), sangre y vasos linfáticos.

*El papel del

ectomesénquima

se ha reforzado en la embriología moderna.

Esta “capa” se desarrolla de las células de la cresta neural durante la formación

del tubo neural. Ellas se separan del ec

todermo en los 21-22 días, después

realizan una intensa migración ventral

sub-ectodérmicamente. Esas células

forman una variedad de estructuras en la región bucal, incluyendo el tejido

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esqueletal y la mayoría del tejido conectivo embrionario de la cara, cualquier

otra parte del cuerpo se origina del mesodermo.

6.1. Crecimiento de los Componentes de la Cara.

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