DEPRESIÓN

DEPRESIÓN

La depresión se considera como un desorden del talante y es la forma más común de sufrimiento mental; afecta al organismo, el ánimo y la manera de pensar. La depresión es la quinta causa de discapacidad en el mundo y representa el 5% de la morbilidad general mundial, con una prevalencia del 15%.

Existen dos tipos de depresión, la endógena (alteración biológica unipolar) y la exógena (debida a un agente o desencadenante externo al organismo). Las características específicas de la depresión son el talante bajo, la energía reducida y la pérdida de interés o del disfrute por realizar cualquier actividad; además puede acompañarse de ideaciones suicidas, trastorno del apetito, disminución de la capacidad para concentrarse y sentimiento de culpa.

En la depresión existe una marcada evidencia de alteraciones en los niveles normales de la serotonina, noradrenalina y dopamina, los cuales son neurotransmisores que actúan en el SNC y desempeñan un importante papel en la fisiopatología de la enfermedad.

La serotonina se origina en los núcleos del rafé (IX), localizado entre la línea media del puente y el bulbo raquídeo del tallo cerebral. Se sintetiza a partir del triptófano, que es transportado a través de la barrera hemato-encefálica a las neuronas por el transportador neutral de aminoácidos. El triptófano compite con la tirosina, valina, leucina e isoleucina para el transporte cerebral, por lo que es importante la concentración de triptófano y demás aminoácidos. La dopamina tiene gran efecto sobre la talante de los individuos, además de la conducta, movimiento, apreciación del dolor, actividad sexual, secreciones endocrinas, funciones cardiacas y ciclo vigilia-sueño; niveles anormales de serotonina originan alteración en las funciones ya mencionadas, dando origen a la depresión como por ejemplo con disminución de la talante, apetito aumentado o disminuido, inhibición del deseo sexual, falta de interés por las actividades, etc.

La noradrenalina se genera en el locus coeruleus, núcleo del tallo ceerbral. El precursor para su síntesis es la tirosina, convertida a DOPA por la tirosina-hidroxilasa y después convertida a noradrenalina por la dopamina –beta-hidroxilasa. La actividad de las neuronas del locus coeruleus aumenta de manera considerable en la vigilia y en episodios de estrés, donde la actividad neuronal alcanza niveles de intensidad máxima y se mantiene en estado de alerta el organismo. El estrés crónico genera depresión y las reservas de noradrenalina en el locus coeruleus se depletan, condicionando de igual manera una depresión.

La carencia de la noradrenalina o un desequilibrio con la serotonina pueden ocasionar depresión (psicosis unipolar).

La dopamina es generada por las neuronas de la pars compacta de locus nigger mesencefálico, y en neuronas de la parte ventral

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