EPIDEMEOLOGIAS

EPIDEMIOLOGIA

La epidemiología es el estudio del proceso que engloba la salud y enfermedad en toda su extensión, teniendo en cuenta un lugar y tiempo determinado.

RESUMEN

El dengue es una enfermedad infecciosa típica de zonas tropicales y templadas, transmitida por un mosquito infectado por un virus. Aunque rara vez es mortal, es considerada como una enfermedad grave por las características que presenta y por su fácil propagación como epidemia, debido a la falta de medidas de prevención como medidas de higiene y educación acerca de esta enfermedad

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

El dengue es una enfermedad epidémica cuyo control se hace efectivo con un estricto cumplimiento de las medidas de prevención, acciones que no siempre ocurren, por lo que resulta difícil controlar el vector de la enfermedad que en este caso, es el mosquito para la disminución de su incidencia.

ANTECEDENTES

En América, el dengue desembarcó junto con el comercio de esclavos. Los esclavos vivían con el resto de las personas bajo los mismos techos, patios o jardines, lo que provocó que el mosquito del dengue se adaptara con facilidad a los ambientes urbanos, favoreciendo de esta manera la propagación del dengue y fiebre amarilla, que son las enfermedades que transmite

MOSQUITO AËDES AEGYPTI

El Aëdes aegypti se diferencia del resto de los mosquitos porque su sifón es mas corto que el de los demás mosquito, es de color café oscuro o negro, con manchas o rayas blancas en el tórax y en las patas.

Tiene un período de vida de hasta 4 semanas y es el transmisor del dengue y de la fiebre amarilla. Su radio de acción es de hasta 800 metros de su nido. Cuando el mosquito está infectado con el virus del dengue, éste se lo transmite a sus huevos.

Es considerado el vector más importante del hemisferio occidental y sus hábitos son diurnos, ya que suele picar en las primeras horas de la mañana y en el atardecer.

Los huevos de este mosquito duran hasta 100 días y puede soportar temperaturas extremas (frío y calor).

Su ciclo comienza por el huevo, luego la larva, seguido de la pupa aedes, hasta llegar al mosquito adulto. Transcurren de siete a diez días desde que el mosquito es una larva hasta su estadía adulta.

CLASIFICACIÓN DEL DENGUE

Existen cuatro tipos del virus que causa el dengue, llamados serotipos 1, 2, 3 y 4. Todos estos “serotipos” pueden provocar dengue, y son transmitidos a los humanos por la picadura de un mosquito infectado.

Su amplia gama de manifestaciones clínicas, se ha agrupado en tres formas específicas con diversos niveles de gravedad:

o Dengue clásico: Es el más común de encontrar.

o Dengue hemorrágico.

• Síndrome de choque por dengue (shock hipovolémico): La fiebre hemorrágica del

• dengue mas la hipoperfusión produce shock hipovolémico

.

Los últimos dos tipos de dengue pueden producir la muerte del paciente sin un tratamiento adecuado y a tiempo.

MODO DE TRANSMISIÓN

La enfermedad se propaga por la picadura de mosquito hembra, que ha adquirido el virus causalmente al ingerir la sangre de una persona con dengue. No es posible transmitir el virus no se puede transmitir directamente de persona a persona, ya el mismo se replica en las glándulas de la saliva.

Dicho virus vive en el mosquito durante toda su vida. Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos, particularmente en las zonas expuestas.

En la figura siguiente, se describe la propagación específica del dengue.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Como es una enfermedad de tipo viral, muchas veces se complica su diagnóstico sino se cuentan con los estudios adecuados, los cuales son:

o Epidemiología positiva.

o Laboratorio específico.

o Aislamiento viral por cultivos o PCR para dengue.

Ante la sospecha de un caso de dengue, el médico debe tener en cuenta otras enfermedades como influenza, sarampión, la fiebre tifoidea, malaria, leptospirosis, hantavirus, hepatitis virales, fiebre amarilla.

Se caracteriza por la aparición repentina de fiebre aguda, por el dolor retrocular y mialgias y artralgia. El grupo vulnerable a esta enfermedad son los niños, adultos y turistas o viajeros

FACTORES DE RIESGO

Ambientes favorables para el desarrollo del vector

o Desplazamientos de personas infectadas.

o Diseminación de los mosquitos del dengue.

o Abastecimiento de agua deficiente.

o Recolección de basura deficiente.

o Clima y geografía.

• Otros factores

o Educación sanitaria deficiente.

o Insuficiencia de los programas de control de mosquitos.

o Resistencia del vector a los insecticidas.

Síntomas del Dengue clásico

o Aparición brusca de fiebre alta, que puede durar de 3 a 5 días y puede ser bifásica,

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