Ensayo de Ruptura prematura de membranas.

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13.02.17

INTRODUCCION.

La ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la ruptura de las membranas amnióticas que sucede antes del inicio espontaneo del trabajo de parto. Si sucede antes de las 37 semanas, se conoce como RPM pre término y en aquellos casos que ocurre antes de las 24 semanas de gestación, hablamos de RPM antes de la vialidad fetal.

La ruptura prematura de membranas a término se produce en el 8% de las gestaciones. En general, el comienzo del parto tiene lugar de manera inmediata, modo que el 95% de pacientes han dado a luz en menos de 3 días.

Por el contrario, la RPM pre termino es mucho menos frecuente: ocurre en el 2-4% de las gestaciones y el intervalo de tiempo hasta el parto suele ser de una semana o más. El tiempo de latencia tiende a ser mayor cuanto menor es la edad gestacional en el momento de la ruptura. Su importancia radica en que está asociada a un 30-40% de los casos de prematuridad, con la morbilidad y mortalidad que esta conlleva.

Las complicaciones descritas en los casos de la ruptura prematura de membranas pueden ser maternas o fetales. Desde el punto de vista materno existe mayor riesgo de corioamnionitits clínica (13-60%), infección pos parto (2-13%) y desprendimiento prematuro de placenta (4-12%), siendo la sepsis materna una complicación rara (1%).

A nivel neonatal se ha descrito un mayor riesgo de dificultad respiratoria, sepsis neonatal, hemorragia interventricular, enterocolitis, necrotizante, mayor compromiso neurológico y mayor riesgo de compresión de cordón en casos de anhidramnios. Muchas de estas complicaciones se ven agravadas por el grado de prematuridad.  

DESARROLLO.

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