Epilepsia

JUSTIFICACION:

Este trabajo de investigación fue elaborado con la intención de dar a conocer una de muchas enfermedades que hoy en día se está viendo en el sector salud y que está en constante ascendencia siendo la epilepsia.

Cuando me decidí a elaborar esta investigación fue gracias a que en los consultorios de pediatría de cada 10 pacientes 3 manifestaban esta patología a la cual medio una manera más clara de ver que estaba en asenso pero, ¿Cómo se llega a causar la epilepsia?, esa fue la pregunta que me abrió paso a redactar este trabajo para mí y para el de mis colegas que también quieran saber lo que yo me estuve preguntando hasta que investigue con ayuda de diversos autores esta patología.

INTRODUCCION:

La epilepsia es una enfermedad cerebral crónica que afecta a personas de todos los países y se caracteriza por convulsiones recurrentes. Las convulsiones son episodios breves de contracciones musculares que pueden afectar a una parte del cuerpo (convulsiones parciales) o a su totalidad (convulsiones generalizadas) y a veces se acompañan de pérdida de la consciencia y del control de los esfínteres. Todas las personas tienen un lumbral de convulsiones: cuando este umbral se supera se puede producir una convulsión, en algunas personas este lumbral pueden ser anormalmente bajo, lo que aumente el riesgo de sufrir convulsiones, en otras personas el proceso patológico puede alterar el umbral de convulsiones.

En diversos estudios epidemiológicos sobre epilepsia se observa que en la mayoría de las ocasiones no es posible identificar una etiología (tabla 1). Se considera que estas epilepsias sin causa determinada pueden pertenecer a dos categorías diferentes: idiopática, cuando se supone que existe una base genética, y criptogénica, cuando se asume que debe existir una lesión focal cortical subyacente, aunque ésta no haya sido identificada mediante el estudio con resonancia magnética (RM). Las epilepsias sintomáticas, aquellas en las cuales la etiología ha sido determinada, pueden ser secunda- rias a cualquier patología que afecte la corteza cerebral. La etiología de la epilepsia tiene también valor pronóstico, así existen algunas causas (por ejemplo: la esclerosis temporal medial y las alteraciones de la migración neuronal) en las que la probabilidad de control de las crisis con la medicación es menor que en otras (por ejemplo: epilepsia generalizada idiopática).

OBJETIVOS;

Objetivo general:

• Estudiar la definición de epilepsia, las causas que tienen y así toda la estructura que en estas se tienen

Objetivo específico:

• Identificar las casas que predisponen a los pediátricos asía la patología

• Estudiar los antecedentes patológicos que inducen asía la epilepsia

• Determinar e identificar las formas de tratamiento más adecuadas para estos trastornos psicológicos y neurológicos.

Definición; epilepsia también conocida como “trastorno convulsivo”: Es un trastorno crónico de descargas eléctricas neurales anómalas, recurrentes, excesivas y de resolución espontanea.

Etiología: En las epilepsias de la infancia los factores perinatales y las enfermedades hereditarias representan causas específicas muy frecuentes y que deben ser buscadas en cada caso, según las manifestaciones clínicas. Además, existen algunos síndromes específicos de esta edad, en los cuales los factores genéticos tienen un papel primordial.

La epilepsia con causas conocidas se denomina epilepsia secundaria o sintomática. Dichas causas pueden consistir en:

Daño cerebral por lesiones prenatales o perinatales (asfixia o traumatismos durante el parto, bajo peso al nacer); malformaciones congénitas o alteraciones genéticas con malformaciones cerebrales asociadas, traumatismos craneoencefálicos graves, accidentes vasculares cerebrales, que privan al cerebro de oxígeno, infecciones cerebrales como las meningitis y encefalitis o la neurocisticercosis. Algunos síndromes genéticos; los tumores cerebrales.

Síndromes específicos de la infancia

Crisis neonatales: Se manifiestan como clonías multifocales, crisis tónicas, pausas de apnea, movimientos de pedaleo, parpadeo repetitivo y clonías orofaciales. La correlación con el electroencefalograma (EEG) es inconstante. La encefalopatía hipóxico-isquémica es la causa más frecuente. Otras etiologías son hemorragia intracraneal, hipoglucemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, infecciones connatales, malformaciones congénitas y privación de fármacos (tabla 3). La dependencia de la piridoxina es una causa infrecuente, caracterizada por estupor, crisis casi continuas y anomalías graves del EEG. La administración de piridoxina intravenosa normaliza el trazado EEG y suprime las crisis. El déficit de biotinidasa es también una causa infrecuente de crisis neonatales, remediable con tratamiento con biotina.

Epilepsia mioclónica grave del lactante (síndrome de Dravet): Se inicia durante el primer año con crisis febriles prolonga- das. La historia familiar de crisis febriles es frecuente. El desarrollo psicomotor y el EEG durante el primer año puede ser normal. A partir del segundo año aparecen crisis mioclónicas, retraso psicomotor, ataxia, piramidalismo y anomalías en el EEG, con polipunta multifocal y generalizada, pun- tas y ondas lentas. Se han relacionado con mutaciones en el gen SCN1A, relacionado con canales del sodio. Algunas enfermedades metabólicas, de depósito y encefalopatías mitocondriales pueden tener una presentación clínica similar. La respuesta a la medicación es pobre.

Afasia epiléptica adquirida (síndrome de Landau Kleffner): Se inicia en la infancia con crisis parciales y secundariamente generalizadas, seguidas de deterioro progresivo en la comprensión y expresión del lenguaje, agnosia auditiva y un patrón de punta-onda multifocal en el EEG, con activación durante el sueño. En ocasiones presentan descargas continuas de punta-onda durante el sueño lento similares a las que aparecen en la epilepsia con punta-onda continua durante el sueño lento. Las crisis son poco frecuentes, siendo más relevante la agnosia auditiva y las alteraciones del comportamiento. La respuesta a la medicación es variable,

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