Examen Linfatico

Examen Físico General:

Sistema linfático

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1. Posición y decúbito.

2. Marcha o deambulación.

3. Facie y expresión de fisonomía.

4. Conciencia y estado psíquico: Examen mental

5. Constitución y estado nutritivo. Peso y talla.

6. Piel y anexos.

7. Sistema linfático.

8. Pulso arterial.

9. Respiración.

10. Temperatura.

11. Presión arterial.

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Lo que se examina en esta sección son distintos territorios en dónde se pueden encontrar ganglios linfáticos. Estos son fundamentalmente, de arriba hacia abajo, las regiones occipital, mastoídeas, preauriculares, submandibulares, cervicales anterior, lateral o posterior, huecos supraclaviculares, regiones epitrocleares (lado interno de los codos, sobre el cóndilo interno), axilas, regiones inguinales.

• En qué fijarse: Normalmente, o no se palpan ganglios linfáticos, o se palpan pequeños (p.ej. en regiones inguinales, se pueden encontrar ganglios de unos 5 o 6 mm de diámetro mayor). Al hacer mención de un ganglio de mayor tamaño o que se palpa alterado, se usa el término adenopatía. En el examen físico se debe dejar constancia de los siguientes aspectos:

• Ubicación (p.ej.: occipital, cervical, etc.).

• Tamaño de los ganglios y una aproximación de su número.

• Consistencia. Se refiere a la dureza que el examinador siente al palpar. Puede encontrarse que el ganglio es de consistencia elástica (que es lo normal), que es muy duro (p.ej.: en metástasis de algunos cánceres); que es muy blando, como si tuviera un contenido líquido (p.ej.: si hay un proceso inflamatorio con formación de pus).

• Si son sensibles a la palpación.

• Si las adenopatías se palpan con límites precisos o tienden a confluir (p.ej.: en algunos linfomas de Hodgkin).

• Si las adenopatías se pueden movilizar con los dedos, o están adheridas a planos profundos.

• Si las adenopatías se acompañan de un proceso inflamatorio que compromete la piel (dando un aspecto de celulitis), y si existe un trayecto fistuloso.

• Si existe alguna lesión desde la cual puede haber surgido el compromiso del ganglio (p.ej.: compromiso de ganglios axilares ipsilaterales en un

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