Examen Oclusal

Examen oclusal

*Causas para indicar un análisis funcional oclusal sobre modelos articulados:

-Oclusión relacionada con un estado de disfunción del paciente.

-Necesidad de rehabilitaciones oclusales más extensas, ya sea por:

-Tratamiento de ortodoncia.

-Prótesis.

*El análisis en el articulador permite:

-Una mejor visualización de los contactos oclusales, eliminando la influencia del control neuromuscular tanto en las posiciones céntricas como excéntricas.

• Análisis de los modelos:

I.- Análisis de los modelos por separado.

II.- Análisis de los modelos en oclusión  área céntrica.

 área excéntrica.

III.- Diagnóstico.

IV.- Plan de tratamiento.

I.-Análisis de los modelos por separado:

a) Número de piezas dentarias.

b) Migraciones.

c) Alineaciones.

d) Forma y tamaño del arco dentario.

e) Características morfológicas de las caras oclusales.

f) Facetas de desgaste.

g) Obturaciones.

h) Cavidades o deterioro de la anatomía oclusal.

a) Número de piezas:

-Utilizaremos la nomenclatura internacional  4 cuadrantes.

-Hay que registrar la pérdida de piezas o de estructura dentaria como causa de caries.

b) Migraciones:

-Va enlazado con las alineaciones.

-Es el cambio de posición de piezas dentarias en el arco.

*Pueden ser:

-Inclinación (por extracción de PD).

-Rotación (gira en el mismo eje).

-Intrusiones.

-Extrusiones.

c) Alineaciones:

-La pieza tiene una posición contribuyendo a la función, minimización de desgastes e integridad en el tiempo con buena forma y función.

-Están alineadas cuando no están migradas.

-Puede haber migración sin que necesariamente haya pérdida en la alineación.

d) Forma y tamaño del arco:

*Forma:

-Ovoidal.

-Rectangular.

-Triangular.

-Mezclas entre ellas.

*Tamaño:

-Cada arcada dentaria debe estar en proporción y correspondencia con la antagonista.

e) Morfología oclusal:

-Hay que saber la anatomía, para ver alteraciones.

*Fijarse en:

-Cantidad de cúspides.

-Transposiciones.

-Rotaciones.

-Anomalías.

-Geminación.

-Fusión.

f) Facetas de desgaste dentario:

-Hay que observarlo y consignarlo en la ficha.

*Definición:

-Pérdida de sustancia de las estructuras duras (esmalte, dentina) de las coronas dentarias.

*Clasificación

-Atrición  por frote dentario.

-Abrasión  por interposición de un objeto abrasivo (medios mecánicos).

-Erosión  por sustancias químicas, como ácidos.

• Facetas de desgaste parafuncionales:

-Son facetas generadas por actividades parafuncionales del sistema estomatognático.

*Pueden clasificarse como:

-Bruxofacetas  se producen al bruxar. También se considera como atrición, ya que se producen por contacto dentario.

-Por malos hábitos  por interposición de objetos en las arcadas dentarias (pipa, lápiz, etc)

*Hay dos tipos de bruxofacetas:

1.-Bruxofacetas céntricas:

-Se dan dentro del área de oclusión céntrica o MIC.

-Es como un bruxismo cuando tenemos las piezas en MIC.

-Este tipo de bruxismo desgasta todas las piezas de forma pareja.

-Se desgastan en un plano inclinado con respecto al eje axial del diente, razón por la

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