Exanguinotransfusion

Exanguinotransfusión

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Exanguinotransfusión

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MedlinePlus

002923

 Aviso médico 

La exanguinotransfusión es el recambio de un volumen sanguíneo determinado, por plaquetas globulares o sangre total en pequeñas fracciones, bajo estricta técnica estéril y monitoreo de los signos vitales.1 Es una técnica que se utiliza principalmente para mantener la bilirrubina sérica por debajo de los niveles de neurototoxicidad.2

Índice

Indicaciones

Una exanguinotransfusión puede ser necesaria para tratar las siguientes afecciones:

Policitemia neonatal

Enfermedad hemolítica del recién nacido inducida por Rh

Alteraciones severas de la química corporal

Ictericia severa del recién nacido que no responde a la fototerapia con luces azules o bililuces

Crisis drepanocítica severa

Casos de malaria con parasitemia superior al 10%

Efectos tóxicos de ciertos medicamentos3

Tipos

Los tres tipos de exanguinotransfusión de uso habitual son:

Intercambio de 2 volemias

Intercambio isovolumétrico de 2 volemias

Intercambio parcial (<2 volemias) con solución fisiológica, albúmina al 5% en solución fisiológica o fracción proteica del plasma (Plasmanate).2

Riesgos y complicaciones

Los riesgos generales son los mismos de cualquier transfusión. Entre otras posibles complicaciones están:

Coágulos sanguíneos

Alteraciones en la química de la sangre (potasio alto o bajo, calcio bajo, glucosa baja, cambios en el equilibrio ácido-básico en la sangre)

Problemas cardíacos y pulmonares

Infección (este riesgo ha sido disminuido considerablemente debido al análisis cuidadoso de la sangre)

Shock debido al reemplazo inadecuado de la sangre3

Material necesario

Bata, guantes, mascarilla y gorro estériles, sistemas de sujeción para el niño, cinta métrica, gráfica y foco de luz. Equipo de monitorización cardiaca, respiratoria y de presión arterial. Suero fisiológico de 500 cc con 5 cc de heparina 1%. Copas milimetradas.

Mesa de preparación quirúrgica con equipo de cateterización umbilical para vena y arteria; jeringuillas y suero fisiológico; gasas y compresas secas y con antiséptico; paños estériles y caja de curas.

Bomba de exanguinotransfusión: consta de una bomba rotora en la que se entrecruzan dos sistemas de vías especiales. El giro de la bomba permite el movimiento en sentido contrario del contenido de las luces. El rotor tiene varias velocidades que podemos ajustar.

Microgotero, llaves de 3 vías y alargaderas.

Calentador a 37 °C y serpentín.

Sangre total cruzada con la sangre del paciente y tubos para extracción de analíticas y muestras4

Véase también

Ictericia del recién nacido

Referencias

1. ↑ Castro, Frank W.. «Cuidados de enfermería en las principales afecciones neonatales» (en español).

2. ↑ a b Instituto Nacional de Pediatría. «Normas de exanguinotransfusión» (en español).

3. ↑ a b «Exanguinotransfusión» (en español).

4. ↑ Fernández, Mª del Carmen. «Técnica de exanguinotransfusión» (en español).

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