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HOJA DE ATENCION AL RECIEN NACIDO


Enviado por   •  30 de Noviembre de 2016  •  Apuntes  •  281 Palabras (2 Páginas)  •  1.214 Visitas

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HOJA DE ATENCION AL RECIEN NACIDO

F12

FECHA DE

NACIMIENTO:20-03-16

HORA:15:45

SEXO: FEMENINO

TALLA: 48

PESO: 3.000KG

P.C. 32

P.T. 32

P.A. 31

S.I. 22

PIF 7

ANTECESDENTES MATERNOS

EDAD25 AÑOS G: 2 P 2 C: 0 A: 0  FUM: 13-06-15 GPO: O Rh: + APP: NO

CONTROL PRENATAL:  SI X NO ----  CAUSA: PRECLAMPSIA

PARTO:X CESAREA: 0 PORTUITO:------CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO AMNIOTICO: SI ANESTECIA SI ______ NO X APGAR: 8/9 SILVERMAN: 0 BALART: 0 CAPURRO: SI REANIMACION: NO MALFORMACIONES: SI _______ NO X TIPO:_____________________________       DESTINO_____________________

EXPLORACION FISICA AL NACIMIENTO

PALPACION:

SE REALIZO LA PALPACION DE MANERA CEFALOCAUDAL, INICIANDO EN CRANEO, OREJAS, CARA, BOCA, PALADAR, LENGUA, TORAX, ABDOMEN, ZONA DE CORDON UMBILICAL, AREA LUMBAR Y SACRA SIN REPORTE DE NINGUNA ALTERACION.

PERCUSION:

SE REALIZO PERCUSION EN EL AREA DE TORAX PARA IDENTIFICAR QUE NO EXISTAN LIQUIDOS PULMONARES NO SONIDOS Y RUIDOS RESPIRATORIOS.

AUSCULTACION:

 SE LOGRO PRESENCIAR LA AUSCULTACION SIN ANOMALIAS EN EL NEONATO CON SIGNOS VITALES NORMALES

OBJETIVOS DE ENFERMERIA:

ADAPTACION DE LA VIDA EXTRAUTERINA, ENSEÑARLE A LA MADRE LA DEGLUCION SOSTENIDA DE LA MAMA.

Dx DE ENFERMERIA:

DISPOSICION PARA MEJORAR LA LACTANSIA MATERNA

PROBLEMAS REALES:

SE NIEGAN, EL NONATO CUMPLE CON LOS OBJETIVOS Y PARAMETRO VITALES ESTABLECIDOS

PROBLEMAS POTENCIALES:

QUE EL LACTANTE TENGA PATRONES DE ALIMENTACION ADECUADOS PARA SU EDAD Y SU PESO SEA EL  ADECUADO

JERARQUIZACION DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES

LAS NECESIDADES QUE REQUIERE EL NEONATO ES LA SATISFACCION EN EL PROCESO AMAMANTAMIENTO.

ACCIONES DE ENFERMERIA:

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