INFORME MEDICO. Patologia
Enviado por 05lizeth • 19 de Mayo de 2019 • Apuntes • 269 Palabras (2 Páginas) • 320 Visitas
Cd. De México a 10 de Octubre 2017
INFORME MEDICO
Por medio de la presente hago de su conocimiento que la C. Concepción Maldonado Bravo 48 años de edad, se mantiene en control ginecológico quien cuenta con los diagnósticos siguientes:
- Hemorragia Uterina Posmenopáusica sec.
- Miomatosis uterina de grandes elementos
- Síndrome Anémico en tratamiento
- PO LUI hemostático
PA: Paciente que refiere iniciar con sangrado transvaginal abundante de cuatro días de evolución en cual se exacerba en cantidad acompañada de dolor de tipo cólico con datos de bajo gasto sin mejoría con tratamiento hormonal de depósito Ef. se encuentra con cardiopulmonar sin compromiso con abdomen con peristalsis presente no datos de irritación peritoneal con útero de aprox. 16x 10 cm genitales de acuerdo a sexo edad con sangrado transvaginal abundante de características catameniales, cérvix dehiscente con estudios de laboratorio de hemoglobina 8.4, hematocrito24.8, plaquetas173 TP 15.5 TPT 22.8 se realizar legrado uterino instrumentado hemostático realizándose sin eventualidad con pérdidas hemáticas de 100cc se inicia tratamiento a base de hematinicos intravenoso, antibiótico y analgésico. Actualmente sin datos de bajo gasto sin perdidas transvaginales en tratamiento pre quirúrgico.
Se envía con su médico de primer contacto, para otorgar incapacidad por cinco a siete días. Sin más por el momento reciba un saludo.
ATENTAMENTE
Dra. Jacqueline Y. Aceves Solano
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