Inervacion Pared Posterior Del Abdomen

Rama posrerior: va a los músculos del dorso y piel suprayacente. Rama anterior: va a la piel y músculo de la porción inferior del tronco y miembro inferior. Las porciones proximales de las ramas anteriores de los nervios espinales L1, L2 y ocasionalmentr L3 dan origen a ramos comunicantes blancos que transportan fibras sinápticas presinápticas hacia los troncos simpáticos lumbares. Los troncos simpáticos lumbares están formados por4 ganglios simpáticos paravertebrales lumbares y los ramos interganglionares que los conectan. Descienden sobre las caras anterolaterales de los cuerpos de las vértebras lumbares en un surco formado por el psoas mayor adyacente. Para invervar la pared abdominal y los miembros inferiores se establecen sinapsis entre las fibras presinápticas y postsinápticas en los ganglios simpáticos de los troncos simpáticos. Las fibras simpáticas postsinápticas se dirigen, a través de las ramas comunicantes grises hacia las ramas anteriores. Éstos se convierten en los nervios toracoabdominales y subcostales y el plexo lumbar. Plexo lumbar Se forma anterior a las apófisis transversas de las vértebras lumbares dentro de la inserción proximal del psoas mayo. Está constituído por las ramas anteriores de los nervios L1-4. Nervio ilioinguinal e iliohipogástrico Se originan del ramo anterior de L1 y entran en el abdomen posteriores al ligamento arqueado medial y pasan inferolateralmente anteriores al músculo cuadrado lumbar. Discurren superiores y paralelas a la cresta iliaca, perforan al músculo transverso del abdomen y pasan a través de los músculos oblicuos interno y externo del abdomen para inervar los músculos abdominales y piel de las regiones pélvica e inguinal, Nervio genitofemoral L1L2 Atraviesa el psoas mayor y discurre inferiormente sobre su cara anterior. Se divide lateralmente a las arterias iliacas común y externa en las ramas femorak y genital. Nervio cutáneo femoral lateral L1L2 Discurre inferolateralmente sobre el músculo iliaco y entra en el muslo posterior al ligamento inguinal. Inerva la piel de lz cara anterolateral del muslo. Nervio femoral L2-4 Emerge del borde lateral del psoas mayor y pasa profundo al ligamento inguinak hacia la parte anterior del muslo. Indrva el iliaco, los músculos flexores de la cadera y extensores de la rodilla. Nervio obturador L2-4 Emerge del borde medial del psoas mayor y pasa a la pelvis menor inferiormente a la rama superior del pubis hacia la cara medial del muslo. Inerva los músculos aductores. Nervio obturador accesorio L3,L4 Discurre paralelo al borde medial del psoas, anterior al nervio obturador, cruzando superiormente a la rama superior del pubis en íntima relación con la vena femoral. Tronco lumbosacro L4,L5 Pasa sobre el ala del sacro y desciende hacia la pelvis para participar en la formación del plexo sacro

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