Insuficinecia Cardiaca

• Prevenir y enlentecer el progreso de la IC.

• Aliviar los síntomas y mejorar capacidad de ejercicio.

• Disminuir el número de ingresos hospitalarios.

• Mejorar la calidad de vida y aumentar la supervivencia.

Para alcanzar los objetivos terapéuticos, existen los siguientes recursos:

Tratamiento no farmacológico.

• Restricción de líquidos (pacientes con retención de líquidos, limitar a 1-2 l/día).

• Restricción de sal (2-3 g por día suficiente para controlar IC II y III). En la IC más avanzada se requerirá tal vez el limitar la sal a 1g/día.

• Control del peso corporal.

• Eliminar hábito de fumar (contraindicado por ser factor de riesgo de eventos cardiovasculares).

• Evitar medicamentos que retengan sodio y agua (AINE y esteroides).

• Limitar la ingestión de alcohol (se aconseja no sobrepasar 30ml/día de

alcohol).

• Hacer ejercicios (caminar, montar bicicleta, trote ligero, mejora ansiedad, depresión también).

Tratamiento farmacológico

• Inhibidores de la enzima convertidora angiotensina (IECA).

• Diuréticos.

• Digoxina.

• Vasodilatadores directos.

• Beta-bloqueadores.

• Antagonistas del receptor para la angiotensina.

El tratamiento estándar de la IC es la asociación de IECA y diuréticos.

Los beta-bloqueadores deben añadirse al tratamiento estándar en los grados II y III que se mantengan sintomáticos y estables por al menos un mes.

La Digoxina es una alternativa para pacientes que permanecen sintomáticos

con tratamiento estándar y betabloqueadores y deben ser prescritos para IC asociada a fibrilación auricular.

La Espironolactona se debe utilizar para enfermos con grado III y IV de IC

que no mejoran con el tratamiento de IECA y diuréticos.

La actividad clínica diaria esta fundamentada en tres elementos: el juicio

diagnóstico, el pronóstico

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