Integracion Básico Clínico

Microorganismo

Enfermedades que causa

Cuadro clínico

Diagnostico

Tratamiento

Fasciolosis

Playhelminthes

Fasciola Hepatica

*Periodo inicial:

Los paracitos juveniles migran a través del peritoneo, perforan la capsula de Glisson, se localizan en el parénquima hepático y producen inflamación del peritoneo con exudado serohematico;                        Hepatomegalia dolorosa  con presencia de microabscesos y necrosis.  Fiebre elevada, dolor en hipocondrio derecho,

*Periodo de estado Conductos biliares dilatados y esclerosados, con reaccio inflamatoria crónica                                       Atrofia del parénquima hepático y cirrosis periportal  

*Durante el periodo inicial no se observan los parásitos ni sus huevos.

*Datos como la eosinofilia elevada y antecedentes de ingestión de berro.

* Para detectar los huevos en la bilis se suele emplear el sondeo duodenal.

*Coproparasitoscopía

*Dehidroemetina

*Triclabendazol

*Bithionol

Paragonimus

Paragonimosis

*Produce lesiones pulmonares

*El principio de la enfermedad se caracteriza por disnea, tos crónica, dolor torácico, diaforesis y esputo hemoptoico.

*En caso de migraciones erráticas, puede llegar al abdomen (ocasionando dolor abdominal y diarrea),

En piel y tejido subcutáneo puede causar abscesos y ulceras.

*Dato constante es la eosinofilia que correlaciona con datos epidemiológicos, debe sospecharse de éste parasito.

*La tele de torax muestra infiltrado con sombras quísticas nodulares.

*El diagnostico de laboratorio se hace por identificación de huevos, operculados, en esputo y material fecal.

*Bithionol

*Emetina

*Cloroquina (aunque resulta menos eficaz)

Schistosomas

Schistosomosis

¨Hematuria de Egipto¨

¨Ësquistosmosis vesical¨

*Al periodo inicial se le conoce como síndrome de Katayama, presenta fiebre, cefalea, tos, infiltrados pulmonares, leucocitosis con eosinofilia elevada y en ocaciones, urticaria.

Reacciones granulomatosas debido a la respuesta del huésped.

*Posteriormente los huevos se calcifican y las lesiones en zonas extensas dan lugar a necrosis y ulceras del intestino presentado disentería, constipación, diarrea mucosanguinolenta, fiebre y malestar general

*Con el tiempo aparecen alteraciones hepatoesplenicas, manifestaciones de hipertensión portal.

*Metodos de sedimentación como Ritche

*Biopsia, para buscar huevos en mucosa intestinal.

*Oxamniquina (ejerciendo acción paralizante sobre la musculatura de los gusanos adultos).

Helicobacter pylori

*Gastritis del antro

*Enfermedad ulcero péptica duodenal

*Ulceras gástricas

*Carcinoma gástrico

*Los AINE y el tabaco son factores de riesgo para la úlcera péptica.

*Enfermedad del tubo digestivo

*Nauseas, dolor, vómito y fiebre

*Disfagia, anemia, pérdida de peso no intencionada

*La endoscopía digestiva alta es el examen de elección para el diagnóstico de la úlcera péptica

* La prueba del aliento urea C13 es un test útil en el diagnóstico en el grupo de métodos no invasivos para la detección de Helicobacter.

*Muestra de Biopsia

*Bh (identificar cuerpos séricos)

*Heces (Identificar antígenos)

* El tratamiento de primera línea para la erradicación del Hp se compone de:

  - Claritromicina, 500mg cada 12 hrs, vía oral.

  - Amoxicilina 1 gr cada 12 horas vía oral (o metronidazol 500 mg cada 12 hrs, en caso de alergia a la penicilina)

* El tratamiento de segunda línea para la erradicación del Helicobacter pylori puede basarse en terapias que contienen bismuto:

♣ Terapia cuádruple por 7 a 14 días: IBP (cada 12 horas)- Bismuto (120 mg cada 6 horas)- Metronidazol (250 mg cada 6 horas)- Tetraciclina (500 mg cada 6 horas)