Líquido cefalorraquídeo

ESTUDIANTE: María José Bowen Toala

CÁTEDRA: Análisis de Orina y Líquidos Corporales

NIVEL: 5 “B”

CASO CLÍNICO SOBRE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO:

Adolescente varón de 17 años con antecedentes de Síndrome de Down, es traído a la emergencia de pediatría con historia de 15 días de fiebre 38-39°, cefalea, cambios en el comportamiento, irritabilidad, pérdida de peso, vómitos e inestabilidad para la marcha. Acudió a diversos centros médicos donde solo recetaban antipiréticos. Al no evidenciar mejoría, decide acudir a emergencia. Al examen se encuentra, opistótonos, rigidez de nuca, signos Kernig y Brudzinski presente, pupilas isocóricas y fotorreactivas, cuadriparesia espástica.

Dentro de las alteraciones más comunes del Líquido cefalorraquídeo en la meningitis tuberculosa se encuentran:

• Pleocitosis moderada con predominio de linfocitos.
• Hiperproteinorraquia (aumento de proteínas en el Líquido cefalorraquídeo).
• Hipoglucorraquia (disminución de la glucosa en el Líquido cefalorraquídeo).
• ADA (Adenosín deaminasa) elevado o positivo.

Estudio del Líquido Cefalorraquídeo del paciente mencionado:

• Glucosa: 53 mg/dL (VR: 60 mg/dL).
• Proteínas: 819,4 mg/Dl (VR: 28 mg/dL).
• Color del LCR: amarillo.
• Aspecto: trasparente
• Recuento celular: 9 cel/mm3 (VR: 0-5).
• Recuento diferencial: PMN 3%, MN 97%.
• Test de ADA: 31,25 U/L (0-6 U/L).

Contrastando la bibliografía estudiada y los parámetros que se obtuvieron en el análisis del Líquido cefalorraquídeo del paciente mencionado, se establece que el diagnóstico del mismo es meningitis tuberculosa, basados en los resultados de la glucosa disminuida, proteínas elevadas, recuento celular alto con predominio de linfocitos (97%) y la adenosín deaminasa en el líquido estudiado.

Por tal razón es de vital importancia conocer las alteraciones que pueden presentarse en los analitos estudiados en los diferentes liquidos del cuerpo humano, para poder hacer una correcta asociación con las diferentes patologías que pueden afectar a estos compartimentos.

Valera S, Falla E, León C. Meningoencefalitis tuberculosa en adolescente: reporte de un caso. Rev Hisp Cienc Salud. 2015;1(2):129-134.

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