NOTA DE ENFERMERÍA NIÑO 8 MESES

5. NOTA DE ENFERMERÍA NIÑO 8 MESES

RESUMEN CLÍNICO

Paciente femenino de 8 meses de edad, acude a su cita de control de niño sano, traído por su madre, que refiere un embarazo normal sin complicaciones durante el parto y nacimiento, proviene de familia nuclear simple, con esquema de inmunizaciones completo hasta la fecha correspondiente. Son datos aparentes de otras patologías. Continúa con lactancia materna complementaria a la ablactación. Desarrollo psicomotor acorde a la edad, gatea, presencia de balbuceo, se sienta solo. Se entrega receta de su tercera dotación láctea (3 latas de fórmula 2da etapa). Se cita en un mes para su siguiente dotación láctea y control.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Cabeza simétrica, fontanelas casi cerradas, haciendo contacto visual y seguimiento de objetos, reaccionando a estimulo auditivo, buena coloración e hidratatación. Sin datos de presencia de secreciones en nariz y/u oído. Piezas dentales presentes y sialorrea. Cuello sin datos de ganglios dolorosos a la palpación, tórax simétrico con movimientos regulares, abdomen depresible sin dolor o molestias, cicatriz umbilical sin alteraciones. Genitales íntegros, miembros con movimientos acorde a su edad sin alteraciones visibles.

PROMOCIÓN A LA SALUD

IRAS

 Se le informa sobre los datos de alarma que pueda ver en el niño como la dificultad respiratoria, que sea rápida y que se le hagan espacios entre las costillas, además de fiebre que no baje con el baño, no hay que medicarlo ni exponerlo a corrientes de cambios de temperatura, hay que llevarlo inmediatamente a la unidad de medicina para que reciba atención médica.

EDAS

Se le informa a la mamá que la diarrea es un mecanismo de defensa del organismo contra el agente agresor, la mayoría es de origen viral y pueden ocasionar evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia en número mayor al habitual; mas de 3 en 24 horas. Su principal complicación es la deshidratación   los datos de alarma  son: evacuaciones frecuentes, vómitos, rechazo al alimento, llanto sin lágrimas, ojos hundidos, mucosas secas). Se explica que si presenta alguno de estos síntomas debe iniciar con terapia oral ofreciendo líquidos al niño incluido el  vida suero vida oral  (se capacita en la preparación) y continuar con la alimentación.

Estimulación temprana

Se informa a la madre sobre los signos de alarma en el desarrollo psicomotor y en caso de presentar alguno acudir a recibir atención médica.

*No sentarse solos.

*No sujetar objetos con ambas manos.

*No colocar brazos cuando caen hacia enfrente o para darse estabilidad cuando estas sentados y se desequilibran.

*Ausencia de balbuceo.

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