Neumococo

El Estreptococo Pneumoniae, también conocido como neumococo, esto se debe a que habita el aparato respiratorio del ser humano y otros animales, aunque a veces se llega a ver diseminado en otros tejidos donde va a causar inflamaciones supurativas especialmente en cara, oído medio, meninges y huesos.

Es un coco grampositivo encapsulado, de forma ovalada, se dispone en parejas (diplococos) o cadenas cortas, cuando se le hace la tinción de Gram sus células más viejas suelen teñirse como gramnegativas.

La morfología de sus colonias es variable si son encapsuladas o no encapsuladas

Las encapsuladas suelen ser grandes, redondas y mucoides, en agar se sangre llegan a tener un diámetro de 1 a 3 mm, son mas pequeñas en agar de chocolate o en sangre calentada.

Las cepas no encapsuladas son más pequeñas y aplanadas.

Con el paso del tiempo tanto las colonias encapsuladas como las no encapsuladas experimentan el proceso de autolisis, este proceso es la disolución de la porción central de la colonia que va a originar un hoyuelo, las colonias pueden aparecer siendo tanto A-hemolíticas cómo B-hemolíticas su aspecto A-hemolítico es por la producción de neumolisina Qué es una enzima encargada de degradar la hemoglobina y generar un producto verde

Para que sean A-hemoliticas tienen que incubarse en una atmósfera aerobia y para que sean B-hemolíticas es en una condición anaerobia

El neumococo únicamente es capaz de crecer en medios enriquecidos completamente con productos sanguíneos y crece con dificultad en los medios con concentraciones elevadas de glucosa debido a que el ácido láctico va a alcanzar rápidamente valores tóxicos en estas preparaciones, como el neumococo puede producir ácido láctico como principal derivado metabólico por medio los carbohidratos (fermentación) ,Entonces al haber elevadas concentraciones de glucosa el neumococo va a crecer en actividad catalasa, A menos que se le proporcionan una fuente exógena de catalasa Cómo es el caso de la sangre

también el crecimiento del neumococo se puede ver inhibido por la acumulación de peróxido de hidrógeno

Las cepas virulentas se van a encontrar recubiertas por una capa de polisacáridos que va a ser muy compleja, esta capa  se utiliza para clasificarla serológicamente, actualmente existen alrededor de 94 serotipos diferentes, los polisacáridos capsulares purificados se incluyen en lo que es la vacuna polivalente y las cepas individuales van a variar sus serotipos capsulares mediante lo que es la recombinación genómica y mutaciones puntuales en los genes capsulares, esta combinación se asocia también a la adquisición de genes que codifican la resistencia a la penicilina

Cómo es un coco gram positivo va a tener lo que es la capa de peptidoglucanos en la pared celular, va a tener cadenas de oligopéptido unidas alas sub unidades alternantes de n-acetilglucosamina y al ácido n-acetílmuramico esto se van a encontrar entrecruzados mediante puentes de pentaglicina

En lo que es la estructura celular del neumococo también es formada por el ácido teicoico Qué es un componente fundamental, este acido teicoico se va a encontrar en dos formas una se haya expuesta en lo que es la superficie celular y la otra estructura que es similar va a estar unida de forma covalente a los lípidos de las membranas plasmáticas

El ácido teicoico expuesto forma una estructura conocida como Polisacárido C, esto es porque el ácido teicoico está unido a la misma capa de peptidoglucano y se ven extender a través de la cápsula que lo rodea está Unión y extendencia.

El polisacárido C no va a tener ninguna relación con carbohidratos específicos, pero se van a precipitar con una fracción de las globulinas séricas en presencia de lo que es el calcio.

Cuando se precipita se le conoce como proteína C reactiva qué se presenta en concentraciones elevadas en pacientes con enfermedades inflamatorias agudas

El ácido teicoico que estar unido a la membrana citoplasmática bacteriana va a ser conocido como El antígeno F esto es por su capacidad de producir lo que es una reacción Cruzada con los antígenos de forssman de la superficie de las células animales

Lo que son las dos formas del ácido teicoico van a estar asociados a los residuos de fosfórilcolina que es exclusiva de la pared de celular del estreptococo pneumoniae, desempeña un papel regulador para la hidrólisis y es importante para lo que es la auto lisina neumonica amidasa que funciona durante la división celular

La fosfórilcolina de la pared de la célula bacteriana sirve para poder unir los receptores del factor activador de las plaquetas que se expresan en la superficie de las células endoteliales los leucocitos y las plaquetas y algunas células del tejido como los pulmones y también las meninges mediante esta Unión las bacterias van a lograr entrar a lo que es la célula dónde se van a encontrar protegidas de la opsonización y la fagocitosis lo cual pues va ayudar a facilitar la diseminación de la enfermedad en zonas restringidas como sangre y sistema nervioso central

Epidemiologia

Lo que es el streptococcus pneumoniae va a visitar con frecuencia la faringe y nasofaringe de todas las personas sanas pero frecuente en niños y es algo habitual en adultos que conviven con los niños,

, la incidencia de esta enfermedad es más alta en niños y ancianos ya que presentan concentraciones bajas de anticuerpos protectores dirigidos contra polisacáridos capsulares neumocócicos

la colonización inicia alrededor de los 6 meses de edad y el desarrollo en el niño es de manera transitoria, dependiente de los serotipos del microorganismo que ya mencione Qué son rededor de 94 , la duración el desarrollo va a depender también del serotipo.

Las enfermedades neumocócicas son más comunes en meses con frío elevado.

se pueden prolongar de una persona a otra en lo que son poblaciones cerradas a través de gotitas respiratorias y presentes en el aire, las epidemias son muy poco frecuentes

Estas enfermedades van a parecer cuando los microorganismos que colonizan la nasofaringe y la bucofaringe se diseminan hasta localizaciones alejadas como los pulmones, oídos, senos paranasales ,meninges

En todas las enfermedades por estreptococos pneumoniae se producen por una diseminación hematógena hacia otros lugares

El estreptococo pneumoniae es causa frecuente de neumonía bacteriana, meningitis, otitis media sinusitis y bacteriemia extrahospitalaria

Lo que son las enfermedades neumocócicas también se asocian a menudo con antecedentes de una infección respiratoria de origen vírico como gripe también el sarampión o alguna otra enfermedad o entidad que interfieren con la eliminación de las bacterias Cómo también las enfermedades pulmonares crónicas, el alcoholismo, la insuficiencia cardíaca, la diabetes, enfermedades renales

Patogenicidad

El estreptococo pneumoniae va a sobrevivir a la fagocitosis gracias a la protección anti fagocítica que le va a proporcionar la cápsula y también por medio de la inhibición de la actividad oxidativa fagocítica de las células por medio de la Neumolisina

La colonización va iniciar en lo que es la bucofaringe estaba estar mediada por la unión de las bacterias a las células epiteliales gracias a las adhesinas de superficie

Para que las bacterias no sean eliminadas del aparato respiratorio al ser rodeadas por mucosa y eliminadas por la acción de las células del epitelio ciliar la bacteria produce lo que es la proteasa IgA secretora y una Neomicina, la IgA secretora Va a atrapar a las bacterias en el moco al unirlas a la mucina con la región FC del anticuerpo.

La proteasa IgA bacteriana evita esta interacción y la Neomicina es una citocina semejante a la estreptolisina del estreptococo pyogenes pues está Neomicina se unirá al colesterol de la membrana celular del hospedador y va a crear unos poros los cuales puede destruir tanto a las células del epitelio ciliado como a las células fagocíticas

Una gran una característica fundamental de las infecciones neumocócicas es que se pueden movilizar las células inflamatorias hacia lo que es el foco de infección esto por medio del ácido teicoico neumocócico, fragmentos de peptidoglucanos y Neumolisina

El ácido teicoico y los fragmentos de peptidoglucanos potenciados por la amidasa bacteriana van a activar una ruta alternativa del complemento produciendo c5a el cual va ayudar intervenir en el proceso inflamatorio

La Neomicina pues va activar lo Qué es la ruta clásica del complemento por así llamarlo dando lugar a la producción de los componentes c3a y c5a

Todo esto va a ser que los leucocitos activados van a fabriquen citocinas como la interleucina lo que va a provocar la migración de las células inflamatorias a las zonas infección fiebre daño tisular y otros signos característicos de infecciones estreptocócicas, el daño tisular igual puede ser causado por  producción de peróxido de hidrógeno, más específicamente por los intermediarios de reactivos de oxígeno

Por último, el factor de virulencia está mediado directamente con la cápsula, esta cápsula proporciona lo que es una protección anti fagocítica Y la inhibición de la actividad oxidativa de la célula

hay 2 tipos de cepas, las lisas que son las encapsuladas que pueden producir enfermedades en el ser humano y las rugosas que no son virulentas

para que se pueda tener una protección contra la enfermedad provocada por cepas virulentas es por los anticuerpos dirigidos contra los polisacáridos capsulares específicos del tipo que confieren a la cepa de modo que el cambio capsular le permite evitar la depuración inmunitaria, estos polisacáridos capsulares son solubles y se le conocen como sustancias solubles específicas

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