Neumonia

Neumonia :

Definición:

La neumonía es una infección del parénquima pulmonar. Se clasifica en extra hospitalaria (adquiruda en la comunidad) o intrahospitalaria (nosocomial).

Fisiopatología

La neumonía es consecuencia de la proliferación de microorganismos a nivel alveolar y la respuesta contra ellos desencadenada por el hospedador. Los microorganismos llegan a las vías respiratorias bajas en varias formas. La más frecuente es la aspiración desde la orofaringe. Durante el sueño a menudo la persona aspira volúmenes pequeños de material faríngeo (en especial en el anciano) y en quienes tienen disminución de la conciencia. Muchos patógenos son inhalados en la forma de gotitas contaminadas. En algunas ocasiones la neumonía surge por propagación hematógena (p. ej., de endocarditis tricuspídea) o por extensión contigua desde los espacios pleural o mediastínico infectados.

La neumonía se produce en pacientes inmunodeprimidos que no son capaces de combatir estos microorganismos.

Síntomas y signos:

Fiebre, taquicardia, calofríos, sudoración, tos, aveces productiva y con expulsión de esputo mucoso, purulento o hemoptoico, dolor pleurítico si compromete la pleura,compromiso del estado general (fatiga , cefalea, mialgias y altralgias.)

Al examen, síndrome de condensación: murmullo pulmonar disminuido en la zona de la neumonía, crepitaciones, respiración soplante, matidez a la percusión, broncofonía.

Farmacología

Antibióticos: dependerá del origen de la neumonía, y del compromiso del paciente.

Macrolidos: eritromicina, claritromicina, azitromicina.

Penicilinicos: penicilina, amoxicilina+ ácido clavulanico.

Cefalosporinas: Ceftriaxona.

Fluoroquinolona: ciprofloxacino, moxifloxacino, levofloxacino.

Complicaciones:

Derrame pleural, empiema pleural.

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.

Sepsis

Insuficiencia respiratoria.

Descomepensacion patologías crónicas (DM, ICC, etc)

Guía ges: Neumonia adquirida en la comunidad en adulto de 65 años y mas

Con sospecha diagnostica tiene acceso a confirmación diagnostica clínica-radiologica y tratamiento farmacológico y kinésico las primeras 48 hrs

Con confirmación diagnostica,

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