Ortopedia

Contracturas

Contracción del músculo, el carácter lesivo radica en la continuidad de esta contracción de forma sostenida en el tiempo.

Tipos

• Durante esfuerzo

• Posterior al esfuerzo

• Residuales

DX

Dolor y limitación de movimiento.

Puede llegar a ser crónico e incapacitante. Puede existir atrapamiento de paquete vascular- nervioso y causar parestesias y dolor. A la palpación se detecta abultamientos y resistencia a la distensión del musculo.

Tratamiento

• Termoterapia CHC 10-15 minutos

• Masaje profundo descontracturante .

• Estiramientos

• Baños de contraste 3 a 5 terminando con calor

• Medicamento relajante muscular

*Es importante realizar estiramientos durante el calentamiento y posterior al ejercicio.

Bursitis

Inflamación de la membrana celular sinovial que recubre las salientes óseas.

Secundaria a:

• Trauma

• Infección

• Trastornos artríticos

Clínicamente y anatómicamente este síndrome puede diferenciarse de trastornos inflamatorios adyacentes de tendones y es posible que los ataques sugieran un proceso artrítico.

Se puede llegar a observar depósitos calcificados en las radiografías de las bolsas afectadas.

Sintomas

• Sensibilidad

• Dolor articular

• Hinchazon

• Calor sobre la articulación

• Incapacidad funcional

• Limitacion en arcos de movimiento articular

Tratamiento

• AINES

• Inyeccion de corticoesteroides.

• En casos severos drenaje quirúrgico.

• Criomasaje 10 minutos

• En estadio crónico CHC 15 minutos

• Movilizacion pasiva

• Ultrasonido 1 Mhz 0.8-1.0 6 minutos

• Corrientes interferenciales 4000hz y moduladora entre 100 y 150hz 10 minutos

Contusión Muscular

Lesión Muscular de causa extrínseca causada por impacto directo sobre musculo que provoca rotura y hemorragia profunda. Esto es causado por la compresión entre el impacto y el hueso.

Síntomas

• Dolor

• Edema

• Cambio en la coloración por hematomas y equimosis

Valoración clínica

• Valorar la perimetría de la zona afecta, la movilidad activa y pasiva y el dolor mediante la escala analógica.

• Palpar la zona afecta y valorar las estructuras próximas articulares, inserciones tendinosas y ligamentosas.

• Valorar el estado vascular (el pulso) y neurológico (parestesias o dolores irradiados en otras localizaciones)

• En caso de sospechar cualquier complicación, es necesario derivar al médico.

• Tratamiento de fisioterapia:

Tratamiento

• Actuación inmediata en la fase inflamatoria mediante: RICE (Reposo, Hielo, Compresión y Elevación).

• Pasadas las 72 horas el objetivo será promover la absorción del hematoma y normalizar lo antes posible la función en la estructura lesionada.

• Cinesiterapia activo – asistida suave y progresiva

• Electroterapia (diatermia profunda, magnetoterapia, ultrasonidos…)

• Masoterapia superficial a distancia o alrededor del hematoma, o técnicas de drenaje linfático manual.

• Iniciar las contracciones isométricas en diferentes ángulos y recorrido articular.

• Crioterapia

A partir del 7º día

• Normalizar el balance articular

• Masoterapia

• Tratamiento de las estructuras adyacentes (tendones, ligamentos y fascias musculares) que pueden haberse visto afectadas como consecuencia de la proximidad

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