PERCEPCIÓN DE LA SALUD/MANEJO DE LA SALUD

DATOS DE AMANDA AQUILINI ORGANIZADOS EN FUNCION DE PATRONES DE SALUD

PERCEPCIÓN DE LA SALUD/MANEJO DE LA SALUD

• Es consciente y comprende el diagnóstico médico
• Da información exhaustiva sobre las enfermedades e intervenciones quirúrgicas
• Cumple el régimen de Synthroid®
• Relata la progresión de la enfermedad con detalle
• Espera obtener un régimen antibiótico e “irse a casa en un día o dos”
• Establece el patrón habitual de comidas de “3 comidas al día”

NUTRICIONAL/METABÓLICO

_ 158 cm de altura; pesa 56 kg

_ Patrón habitual de comidas de «tres comidas al día»

_ «No tiene apetito» desde que está «acatarrada»

_ Hoy no ha comido; últimos líquidos a media noche

_ Nauseosa

_ Temperatura oral de 39,4 ºC

_ Menor turgencia cutánea

EVACUACIÓN

_ No suele tener problemas

_ Reducción de frecuencia y cantidad urinaria × 2 días

_ Última deposición ayer, formada, dice que era «normal»

ACTIVIDAD/EJERCICIO

_ Ningún trastorno osteomuscular

_ Dificultad para dormir por la tos

_ «No puede respirar tumbada»

_ Dice que «se siente débil»

_ Disnea con el esfuerzo

_ Hace ejercicio todos los días

COGNITIVO/CONCEPTUAL

_ Ningún déficit sensorial

_ Pupilas de 3 mm, iguales, reacción rápida

_ Orientada en tiempo, lugar y personas

_ Reactiva, pero fatigada

_ Responde adecuadamente a estímulos verbales y físicos

_ Memoria reciente y lejana intactas

_ Dice que «se fatiga» al hacer ejercicio

_ Dice «que le duelen los pulmones», sobre todo al toser

_ Experimenta tiritona

_ Refiere náuseas

ROLES/RELACIONES

_ Vive con su marido y una hija de 3 años

_ Marido fuera de la ciudad; volverá mañana por la tarde

_ Niña con vecino hasta que su marido vuelva

_ Refiere «buenas» relaciones con amigos y compañeros

_ Madre trabajadora, abogada

PERCEPCIÓN, CONCEPTO DE SÍ MISMO

_ Expresa «preocupación» e «inquietud» por haber dejado a su hija con

los vecinos hasta que su marido vuelva

_ Bien arreglada, dice «demasiado cansada para maquillarme»

AFRONTAMIENTO/ESTRÉS

_ Ansiosa: «no puedo respirar»

_ Músculos faciales tensos; temblor

_ Expresa su preocupación sobre el trabajo: «nunca me pondré al día»

VALORES/CREENCIAS

_ Católica

_ Ninguna práctica especial deseada salvo unción de enfermos

_ Clase media, orientación profesional

_ No desea ver al capellán ni al sacerdote en este momento

1. FORMULAR DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

• HIPERTERMIA R/A DESHIDRATACIÓN E/P TEMPERATURA ORAL DE 39.4°C.
• INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD R/C DEBILIDAD GENERALIZADA M/P DISNEA AL ESFUERZO.
• ANSIEDAD R/C CAMBIO EN EL ESTADO DE SALUD M/P EXPRESION DE PREOCUPACION E INQUIETUD.
• DOLOR AGUDO R/C AGENTES LESIVOS: FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS M/P EXPRESIÓN DEL DOLOR «QUE LE DUELEN LOS PULMONES», SOBRE TODO AL TOSER.
• DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO R/C DISMINUCIÓN DEL APETITO E/P «NO TIENE APETITO» DESDE QUE ESTÁ «ACATARRADA» «HOY NO HA COMIDO», NAUSEAS.

1. PRIORIZAR LOS DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

1. HIPERTERMIA R/A DESHIDRATACIÓN E/P TEMPERATURA ORAL DE 39.4°C.
2. DOLOR AGUDO R/C AGENTES LESIVOS: FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS M/P EXPRESIÓN DEL DOLOR «QUE LE DUELEN LOS PULMONES», SOBRE TODO AL TOSER.
3. DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO R/C DISMINUCIÓN DEL APETITO E/P «NO TIENE APETITO» DESDE QUE ESTÁ «ACATARRADA» «HOY NO HA COMIDO», NAUSEAS.
4. ANSIEDAD R/C CAMBIO EN EL ESTADO DE SALUD M/P EXPRESION DE PREOCUPACION E INQUIETUD.
5. INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD R/C DEBILIDAD GENERALIZADA M/P DISNEA AL ESFUERZO.

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