Peritoneo

Peritoneo

Serosa que cubre las paredes abdominopélvicas y envuelve sus vísceras

Cerrada en el hombre y abierta en la mujer (ostium abdominal de la trompa uterina)

Límites:

Techo: Diafragma

Piso: Piso pélvico

2 hojas

• Parietal: tapiza las paredes
• Visceral: tapiza las vísceras

Formaciones peritoneales

Meso: Tapiza una parte del tubo digestivo, adosa sus hojas y las fija a la pared. Ej. Mesocolon, mesenterio.

Ligamentos: Parte de una víscera (no el tubo digestivo) y se fija a la pared abdominopélvica. Ej. Ligamentos del ovario, del útero, del hígado.

Epiplón: Repliegues que van de una víscera a otra, donde se desdoblan para envolverla. Ej. Epiplón gastrocólico, gastrohepático, gastropélvico.

Peritoneo subumbilical

Cara posterior de la pared anterior del abdomen, reviste el uraco, a los lados los cordones de las arterias umbilicales y las arterias epigástricas hasta el arco femoral.

Uraco-arterias umbilicales → Foseta inguinal media

Cordón arteria umbilical-arteria epigástrica → Foseta inguinal media (orificio profundo del conducto inguinal)

Arteria epigástrica- arco femoral → Foseta inguinal externa

Peritoneo subumbilical cubre a la vejiga. Continúa:

A los lados: Peritoneo de la fosa ilíaca

Izquierda: S ilíaca

Derecha: ciego

En el hombre, en la cara post. De la vejiga, el peritoneo baja hacia las vesículas seminales y conducto deferente, cubre a la cara anterolat. Del recto → Saco vesicorrectal o de Douglas.

En la mujer cubre la cara anterior del útero → Saco vesicouterino

Cara posterior de la vagina y anterolat. Del recto → Saco rectovaginal o de Douglas

Peritoneo del útero forma repliegues que van a las paredes pélvicas → Ligamentos anchos

Del recto a la pared post. abdominal, reviste colon iliopélvico, forma un meso fijo a la pelvis, cuyas hojas se continúan con el peritoneo pélvico. Al lado derecho se encuentra al ciego y colon ascendente, lo cubre (mesocolon); su hoja externa va a las paredes lat. Y ant. del abdomen, la interna a la columna vertebral y forma mesenterio.

Mesenterio: 2 hojas peritoneales. Sostiene al yeyunoíleon y lo fija a la pared post. abdominal (L2 a la sínfisis sacroilíaca der. (válvula ileocecal)).  Mide 15-18 cm. Corresponde a la 4° porción duodenal, A. mesentérica sup, aorta abdominal, VCI, v.  y a. ilíacas derechas. Sus 2 hojas contienen a. y v. mesentéricas sup. y linfáticos del yeyunoíleon.

Hoja derecha forma:

• Mesociego y forma fosetas cecales sup. e inf.
• Mesoapénice, fija el apéndice al ciego, (epiplón cecoapendicular)

Hoja izq.

En la parte más alta → foseta intersigmoidea

Amabas hojas, a nivel de L3 van y envuelven al colon transverso, formando las hojas posteriores del epiplón mayor.

La hoja izq. E inf. del mesenterio, al pasar al mesocolon, cubre parte del duodeno y forma fosetas duodenales, sube a la cara inf. del páncreas, riñón derecho y parte ant. del duodeno → Hoja inf. del mesocolon transverso

Porción supraumbilical

Al cubrir cordón fibroso de la v. umbilical forma→ Lig. suspensor del hígado.

Sus 2 hojas cubren a la cúpula diafragmática y continúan con la pared ant. del abdomen por delante, y a los lados y atrás formas la hoja sup. de los lig. coronario y triangular.

Estas mismas hojas revisten la cara sup. del hígado.

Peritoneo de la cara inf. del hígado cubre sus lóbulos (der. e izq.) continúa los lados y forma la hoja inf. del lig. triangular. Peritoneo de la cara inf. hepática adosa sus hojas y va a la curvatura < del estómago → Epiplón gastrohepático. Su hoja ant, cubre a la cara ant. del estómago hasta la curvatura >. Ambas hojas (ant. y post) van hacia el pubis

A nivel de la gran tuberosidad del estómago, la hoja ant. del peritoneo gástrico va al hilo del bazo y forma→ Epiplón gastroesplénico, que continúa con la hoja post. del epiplón pacreaticosplénico, que luego va al peritoneo de la cara ant. del riñón izq.

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