Poliomielitis

Poliomielitis.

CONCEPTO.

Es una enfermedad infecciosa viral, aguda, trasmisible, que se presenta en forma endémica con brotes epidémicos .Se considera como un proceso de localización encefálica y de neurona motora inferior, que afecta principalmente a niños menores de cinco años de estado socioeconómico y cultura muy bajo, sobre todo en país subdesarrollados.

AGENTE.

El virus casual pertenece a la familia de los picornavirus, y al género de los enterovirus.

Enterovirus, tres tipos

 Tipo 1 o Brunhilde.

 Mayor capacidad de producir parálisis.

 Tipo 2 o Lansing

 Tipo 3 o León.

FUENTE.

 Heces y secreciones orofaringeas de personas infectada, especialmente niños pequeños.

TRANSMISION.

 Contacto directo con personas con una infección activa aparente o inaparente; la propagación se dar por vía fecal- oral y por rutas faríngeas-orofaringeas.

Periodo de incubación

Normalmente de 7 a 14 días, con margen de 5 a 35 días.

Periodo de contagio.

No conocido exactamente, el virus está presente en la garganta y en las heces al poco tiempo de la infección y persiste hasta alrededor de 1 semana, y de 4 a 6 semanas

Manifestaciones clínicas.

POLIOMIELITIS ABORTIVA

Síntomas similares a una gripe

 síntomas similares de una gripe

 intranquilidad

 fiebre

 cefalea

 vómitos

 dolor de garganta

 dolor abdominal

 duración de unas horas a unos días

POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA

 las mismas manifestaciones que la abortiva, pero más severa con:

 Dolor

 Rigidez del cuello, espada y piernas

POLIOMIELITIS PARALÍTICA

 Curso inicial similar al tipo no paralitico, seguido de recuperación y después signos de parálisis del sistema nervioso central.

Diagnostico

o cultivos de la garganta, orina y heces

o punción lumbar (punción raquídea)

Tratamiento

 No especifico, con antimicrobiano o gammaglobulina

 Reposo en cama completo durante a fase aguda

 Ventilación respiratoria asistida en caso de parálisis respiratoria

 fisioterapia para los músculos, a continuación del estado agudo

Complicaciones.

 Parálisis permanente

 Parada respiratoria

 Hipertensión

 Piedras en los riñones por la desmineralización de hueso durante una inmovilidad prolongada

Prevención

La medida preventiva más utilizada y más efectiva consiste en administrar la vacuna contra la poliomielitis. La efectividad supera el 90%.

Consideraciones de enfermería

o Mantener reposo absoluto en cama

o Administrar sedante suaves, según sea necesario ,para aliviar la ansiedad y fomentar reposo

o Aplicar fisioterapia(utilizando vapores calientes y ejercicios respiratorio)

o Mantener la alineación corporal del niño y prevenir contracturas o decúbitos; utilizar tableros rígidos sobre el somier

o Animar al niño para que se mueva;

o administrar analgésicos para conseguir el máximo bienestar durante la actividad física

o Vigilar por si se produce parálisis respiratoria (dificultad al hablar, tos ineficaz, incapacidad de mantener la respiración, respiraciones poco profundas y rápidas); informar este signos y síntomas al médico; tener la bandeja de traqueotomía al lado de la cama.

Bibliografía.

 Enfermería Pediátrica

Cuarta Edición

WHALEY & WONG

 La salud de los niños y del adolescente.

5 edición.

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