Poliomielitis

Introducción

En este trabajo de investigación vamos a conocer de fondo todo sobre la poliomielitis conoceremos un poco de la historia de ver cuantos países fueron los afectados en donde es que se de la mayor epidemia ah que sector de la población es mas afectada, Mostrar los aspectos generales de la poliomielitis relacionados con la etiopatogenia, la epidemiologia, el cuadro clínico y la sintomatología de esta enfermedad.

Nos dice que la poliomielitis es una enfermedad muy rara porque en un principio se hacia difícil como un virus llegara hacer tan potente, no se explicaba por qué llegaba a afectar el sistema nervioso central, ni porque afectada va los músculos de la respiración y el porque los dejaba paralíticos. Ah como vamos a avanzado en la investigación vamos a saber porque este virus nos produce todo esto, y de ahí en adelante los médicos comenzaron actuar y buscar una solución a esta patología tan potente.

Vamos a conocer lo que tuvieron hacer los médicos para poder encontrar la cura a esta enfermedad, y como poco apoco fueron descubriendo mejores aspectos ya que uno de los primeros tratamientos era el pulmón de acero de lo cual nos dame presión negativa y nos daba una respiración artificial, posterior mente los médicos hicieron una vacuna que en su tiempo tuvo mucho efecto a la población, posterior mente pasaron a una vacuna oral y nos dice que la fue la mejor y desplazo a la primera vacuna.

También encontraremos cuales son las medidas de prevención que ahí que tener cuales son esos cuidados para evitar esta patología. Ya que en un principio fue difícil disminuir la población infectada porque no tenían conocimiento de como tratar a este virus tan potente

Objetivo general

Objetivo Específicos

Mostrar los aspectos generales de la poliomielitis relacionados con la etiopatogenia, la epidemiologia, el cuadro clínico y la sintomatología de esta enfermedad

Argumentar la importancia imprescindible que posee las vacunas para los pacientes que presenta poliomielitis

Resaltar el papel que posee la puesta en práctica de medicina alternativa en pacientes que sufre síndrome de postepoliomielitis

Historia de la poliomielitis

El descubrimiento de la losa egipcia con inscripciones de la dinastía XVIII (1500 a. de .C) descrita en el capitulo I que muestra a un sacerdote con una pierna atrofiada característica de la parálisis flácida (es decir, débil, carente de tono muscular) y el pie caído típico de la polio melitos evidencia que esta enfermedad tiene una larga historia. La paralasis no pareció ser un problema importante hasta que se produjo un brotes en el norte de Europa al final del sigloXIX cuando empezaron a parecer de manera intermitente informes de epidemias importantes de polio .Desde ese momento la enfermedad se informo de manera estacional( con un pico en los meses de verano en los climas templados) y las epidemias reprodujeron mas frecuentemente en los países industrializados .En 1916 los Estados Unidos sufrieron una de las epidemias mas graves de polio del siglo XX cuando la enfermedad mato a 6000 personas y dejo paraliticas a otras27000. La ciudad de Nueva York tuvo tantos casos que las autoridades decidieron inundar las calles con unos 200 millones de litros de agua por día. Se creía que el mejoramiento de las condiciones sanitarias en la comunidad ayudaría a eliminar las poliomielitis ya que el estado de higiene más favorable había erradicado enfermedades como la fiebre tifoidea, la disentería y la tuberculosis. Lamentablemente esto no tuvo ningún efecto en el caso de la polio. También se aconsejó la cuarentena en algunos casos se aislaron ciudades completas y muchas comunidades cerca de la ciudad de Nueva York, prohibieron la entrada de a personas no residentes.

En 1949,John Enders, Frederick Robbins y Thomas Weller publicaron un trabajo en Science en el que describían el cultivo exitoso de la cepa Lansing del polio virus en tejidos embrionarios humanos. Pronto el polio virus pudo cultivarse en células reales de mono y varios laboratorios comenzaron a trabajar en el desarrollo de una vacuna contra el polio

En 1953 la incidencia de la polio en Estados Unidos era más de 20 casos por cada 100.000 habitantes. Aunque esta tasa no fue tan alta como de otras enfermedades comunes como el sarampión, la polio se volvió una cuestión de interés publico por diversas razones

• Era una enfermedad estacional misteriosa

• Podía paralizar músculos de la respiración

• Tenía consecuencias deformantes, invalidantes y algunas veces fatales

En 1909 antes de la era en la experimentación con cultivo de tejidos Karl Landsteiner y Erwin Popper reprodujeron las polimelitis en 2 monos Rhesus. Inyectaron en el peritoneo de los animales un filtro de tejido de macerado del sistema nervioso central que había sido entripado de un niño de 9 años muerto de polio. Los monos se enfermeraron y sobre la base del examen microscópicas de las medulas espinales ellos demostraron que un agente filtrable causada la poliomielitis

Durante los siguientes 40 años, la investigación del polio virus fue limitada debido a la dependencia de modelos animales y de tejido nervioso trato de forma como fuente de una vacuna para ensayos de campo y a la falta de pruebas adecuadas para evaluar la seguridad y eficacia de las vacunas de tejido nervioso Los resultados obtenidos fueron inadecuados para justificar ensayos de la vacunas en seres humanos. Recién con el advenimiento de técnicas de cultivo de tejidos, el desarrollo de una vacuna para polio fue posible.

En 1928 se crea el pulmón de acero fue el primer sistema desarrollado y consiste en un cilindro metálico o plástico en el cual se introduce el paciente. La cabeza quedaba afuera del equipo y se sekka por un sistema elástico al cuello, el cual estaba conectado a un ventilador que ejercía presión negativa intermitentemente y permitía la inspiración. La espiración se realiza de forma pasiva debito a la elasticidad pulmonar

En 1954 se pone a prueba entre la población la primera vacuna contra poliomielitis, creada por el científico Jonas Salk. Denomina vacuna antipoliomielitis inactiva y basada en una cepa muerte del virus, su aparición tuvo una extraordinario acogía en los países afectados por la epidemia

En 1957 un investigador estadunidense, el Dr Alvebert Sabin, en la imagen creo la vacuna antipoliomieltica oral, derivada de un virus vivo debilitado. A mediados de los años 1960 la vacuna oral sustituirá a la vacuna de Salk debido a que proporciona una inmunidad completa, es más fácil administrar y es menos costosa fabricar

. En 1988 se convertirá en la vacuna preferida para la erradicación mundial

Etiopatogenia

Los virus de la poliomielitis son pequeños con 10 a 30mm, contienen RNA y pertenecen al genero Enterovirus de la familia Picomaviridae , se diferencia tres tipos antigénicos de polio virus I (Brunhilde) ,II(Lansing),III(Leon). La inmunidad conferida por la infección es tipo específico, de larga duración, tanto en formas clínicas como en las inaparentes. Los anticuerpo de tipo IgM aparen después del tercer día de la infección los de tipo IgG alcanzan su pico máximo al redor de la sexta semana y permanecen positivos a títulos bajos toda la vida (anticuerpos neutralizantes), protegiendo de la enfermedad paralitica ande nuevas infecciones

La trasmisión de los polio virus ocurre generalmente por contacto interpersonal, penetrando al organismo por vía oral, iniciando su multiplicación en tejido de las amígdalas ya posteriormente en las placas de peyer,( Las placas de Peyer son unos cúmulos de tejido linfático (nódulo linfático) que recubren interiormente las mucosas como las del intestino y las vías respiratorias.) pudiéndose aislar los virus de orifaringe durante la primera semana de la segunda semana, se produce luego una viremia transitoria a partir de la cual puede compromete el SNC los virus muestran una marcada predilección por las grandes neuronas motoras de los cuerpos anteriores de la medula espinal y del bulbo , pero las neuronas motoras pueden ser afectadas a todos los niveles del SNC incluyendo la porción superior del tronco cerebral y la corteza motora

Las regiones cervical y lumbar son las mas afectada, la lesión compromete niveles separados sigue una distribución irregular, dado que dentro de un nucleó o dentro de un mismo segmento medular algunas neuronas están comprometidas mientras que otras adyacentes son respetadas, algunas neuronas mueren por acción del virus y los restos celulares son removidos por células gilales (neuronofagia), mientras otras recuperan su función parcial o totalmente

Epidemiologia

La poliomielitis se encuentra en la fase de consolidación de erradicación en Colombia y en América, el ultimo caso de poliomielitis se confirma en mayo de 1991 en Arjona, Bolívar .En 1994 se logro la certificación de erradicación en Colombia, es una enfermedad objeto de vigilancia por la OPS y el reglamento Sanitario Internacional la clasificación en grupo 1A: Obligatoria notificación de casos individuales por el método mas rápido posible. El grupo de mayo riesgo de adquirir la poliomielitis en Latinoamérica es de menor de 2 años actualmente los mayores esfuerzos del PAI OPS/OMS están enfocados a lograr cobertura por encima del 95% en este grupo de edad

El plan de Erradicación de poliomielitis ha establecido una clara definiciones de sacos son definiciones operativas que buscan dinamizar el trabajo en salud, son un enlace entre epidemiologia y la clínica y se consideran indispensable para la detección

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