Posoperatorio
Enviado por yuskleidys • 2 de Mayo de 2013 • 3.180 Palabras (13 Páginas) • 278 Visitas
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ETAPA PRE-OPERATORIA
Comienza: En la decisión de someter al paciente a intervención quirúrgica.
Termina: En la transferencia del paciente a la mesa quirúrgica.
1. ORIENTACION Y PREPARACION: Asegurar que el paciente este en las mejores condiciones físicas y emocionales posibles para enfrentarse a la operación.
2. REPONSABILIDAD DE LA ENFERMERA:
Recoger datos.
Educar al paciente sobre la cirugía anestesia para reducir la ansiedad y facilitar su recuperación post-operatoria.
Preparar al paciente en las mejores condiciones posibles para enfrentarse a la intervención quirúrgica y evitar complicaciones.
3. VALORACION:
ENTREVISTA:
• Facilitar el conocimiento.
• Despejar dudas e incógnitas.
• Datos importantes: - Experiencias previas.
- Enfermedades.
- Alergias a fármacos.
- Ambiente en que vive.
- Capacidad de auto cuidado.
- Apoyo familiar.
- Valorar necesidades del paciente.
OBSERVACION
EXPLORACION FISICA: Céfalo caudal, por órganos y sistemas mediante el uso de las técnicas: - Inspección.
- Palpación.
- Percusión.
- Auscultación.
VALORACION CIRCULAR:
• Presión arterial.
• Frecuencia cardiaca.
• Frecuencia respiratoria
• Temperatura.
• Palpación del pulso periférico.
• Auscultación de sonidos cardiacos.
• Coloración de piel y mucosa.
VALORACION DE RESPIRACION:
• Edad.
• Antecedentes de tabaquismo.
• Presencia de enfermedades crónicas.
• Observación del patrón respiratorio.
• Valoración vía aérea: cuerpos extraños, (dentadura postiza)
VALORACION SISTEMA ENDOCRINO:
• Diabetes.
• Hipertiroidismo.
• Hipotiroidismo.
VALORACION SINTEMA HEMATOLOGICO:
• Anemia.
• Polisemia.
• Trastornos de coagulación.
• Tratamiento de anti coagulación.
VALORACION RENAL:
• FUNCION RENAL: Polaquiuria, disuria, anuria, aspecto y color de la orina.
• FUNCION RENAL DETERIORADA: disminuye el índice de excreción de la medicación preoperatoria y anestésica.
VALORACION DE LA ALIMENTACION:
• Desnutrición.
• Obesidad: están más expuestos a curación deficiente o incompleta de las heridas.
• Ayuno: es indispensable conocer la ingestión de alimentos sólidos o líquidos previos a la intervención.
VALORACION DE LA MOVILIDAD:
• Valorar capacidad del paciente para caminar, estabilidad en marcha.
• Es importante para auto cuidado en el post-operatorio.
VALORACION DE LA CAPACIDAD DE APRENDISAJE Y SEGURIDAD:
• Valorar sistema nervioso. Convulsiones, miastenia, etc.
• Valorar niveles de conocimiento, orientación y capacidad de obedecer una orden.
VALORACION DE LA PIEL Y MUCOSA:
• Hábitos de higiene.
• Estado de la piel: edema, heridas, estado de hidratación.
VALORACION DEL REPOSO SUEÑO DEL PACIENTE:
• La ansiedad pre quirúrgico se manifiesta con la alteración del sueño.
VALORACION CAPACIDAD DE COMUNICACIÓN:
• Valorar estado perceptivo del paciente: vista, oído.
• Capacidad para comunicarse: habla, idioma.
• Como enfrentar la intervención quirúrgica.
VALORACION DE CREENCIAS Y VALORES:
• Conceder al paciente capacidad para decidir sobre si mismo y su proceso.
VALORACION DEL CONOCIMIENTO:
• Patología quirúrgica.
• Técnica quirúrgica.
• Anestesia.
• Posibles complicaciones.
VALORACION DE ENFERMERIA:
• Ansiedad.
• Objetivo: verbalizara encontrarse más tranquilo antes de la intervención.
4. PLAN DE ATENCION:
PREPARACION FISICA:
Ayuno mínimo de 8 horas.
Intestino: enema opcional.
Preparación de la piel: aseo general, rasurado- pincelacion con yodo
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