Práctica Clínica IV Material para el alumno Caso # 1 Sistema Digestivo
CRISTIAN SOBERANISDocumentos de Investigación19 de Noviembre de 2015
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Universidad Nacional Autónoma de México.
Facultad de Estudios Superiores Iztacala.
Carrera de Médico Cirujano.
Práctica Clínica IV
Material para el alumno
Caso # 1 Sistema Digestivo.
Con el caso que se te muestra a continuación, en quipo lleva para el jueves 22 de Octubre los siguientes puntos en tu cuaderno ó en una hoja aparte, para comentarlo en clase.
A) Desarrollo del caso detallado.
B) Elaborar Diagnostico y justificarlo
C) Dar Diagnostico:
* Sintomático
* Signologico
* Sindromatico
* Fisiopatológico
* Anatómico
* Topográfico
* Diferencial
* Presuncional
* Etiológico
* Patogénico
D) Diagnóstico definitivo
E) Diagnóstico integral
Para complementar y poder participar en clase, puedes llevar libros en formato físico ó digitalmente el siguientes jueves. (Anatomía, Semiología, Fisiología, Histología, Fisiopatología, Gastroenterología, etc.)
Caso clínico.
Mujer de 30 años, sin antecedentes crónico-degenerativos o quirúrgicos, que refiere un evento de dolor abdominal con un tiempo de evolución de 15 días, tipo cólico de predominio en hemiabdomen inferior, intensidad 5 de 10, sin irradiaciones, y sin relación con la ingesta alimentaria o posición, se automedica antiespasmódicos, cediendo el evento de dolor.
El motivo por el cual decide acudir al Departamento de Urgencias es por dolor abdominal periumbilical tipo cólico intenso 8 de 10, que se irradia a fosa iliaca derecha donde posteriormente permanece, aumentando de intensidad hasta ser 10 de 10, con náusea sin llegar al vomito y una evacuación disminuida en consistencia.
A la exploración física, FC. 100/min, ruidos respiratorios presenta sin fenómenos agregados, abdomen con distensión a nivel de abdomen inferior, hiperestesia e hiperbaralgesia, dolor a la palpación media y profunda, siendo éste más intenso en fosa iliaca derecha, signos francos de irritación peritoneal Mc Burney, Rovsing, rebote, psoas, Dunphy positivos, peristalsis disminuida.
15 días después continúa con dolor abdominal y datos francos de irritación peritonea.
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