Radiología

PATOLOGÍAS PULMONARES ALVEROLARES E INTERSTICIALES

1. ÍNDICE CARDIOTORÁCICO (CARDIOMEGALIA):

Se define la cardiomegalia como un índice cardiotorácico > 0,5 el cuál es la relación entre el diámetro transverso máximo del corazón dividido por la anchura máxima del tórax, siendo el valor medio 0,44. Como se muestra en la imagen para obtener estas medidas, se traza una línea vertical en la radiografía a través del punto medio de columna desde el esternón hasta el diafragma. El diámetro transverso máximo del corazón se obtiene sumando la distancia mayor desde el borde cardíaco derecho hasta la línea media y la distancia mayor desde el borde cardíaco izquierdo hasta la línea media. Posteriormente el valor de esta suma se divide por el diámetro transverso del tórax. Los valores normales del diámetro transverso del corazón varían con el tamaño del individuo: desde 10 cm para un paciente delgado y pequeño hasta 16,5 cm para una persona gruesa y alta. Se considera como límite alto de la normalidad las medidas que exceden en un 10% de las expuestas.

2. DIBUJO DEL LOBULILLO SECUNDARIO DE MILLER:

La unidad anatómica básica del pulmón corresponde al lobulillo secundario de Miller, estructura de 10 a 25 milímetros de diámetro rodeada de septos de tejido conectivo, que comprende hasta 20 a 24 acinos. En el centro del lobulillo se encuentra el bronquiolo y la arteria lobulillar, en tanto en su periferia y espacios interlobulillares se encuentran la vena y vasos linfáticos

3. CAUSAS DE CONSOLIDACIÓN DEL ESPACIO AÉREO:

a) Agua (edema pulmonar):

• Por aumento de la presión hidrostática:

- Insuficiencia Cardíaca Congestiva

- Insuficiencia Renal

- Sobrecarga de volumen

• Por aumento de la permeabilidad capilar:

- Síndrome del Distrés Respiratorio Agudo (SDRA)

b) Pus (neumonía):

• Infecciones piógenas

• Micobacterias y hongos (menos frecuente)

c) Sangre (hemorragia / vasculitis):

• Contusión (traumatismo cerrado)

• Trombocitopenia o Anticoagulación (diátesis hemorrágica)

• Síndrome de Goodpasture

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