Radiologia

República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales

“Rómulo Gallegos”

Área de Odontología

Clínica Integral del Adulto I Radiología

TÉCNICAS DE LOCALIZACIÓN RADIOGRÁFICA

Elaborada por docentes:

Clínica Integral del Adulto I

Radiología

Coordinación de Radiología

San Juan de los Morros Octubre 2013

TÉCNICAS DE LOCALIZACIÓN RADIOGRÁFICA.

Se pueden definir como LOS MÉTODOS PARA LOCALIZAR UN DIENTE U OBJETO EXTRAÑO EN LOS MÁXILARES.

Estos métodos o técnicas se pueden aplicar en la localización de:

Cuerpos extraños

Dientes Impactados

Dientes no erupcionados

Posición de raíces

Presencia de cálculos salivales

Fracturas de los maxilares

La radiografía periapical brinda una vista de 2 dimensiones, la altura y el ancho, no así la profundidad, por ejemplo si observamos una imagen radiopaca superpuesta al tercio apical radicular de un incisivo central inferior, se hace necesario una segunda radiografía que en este caso proporcione una vista antero-posterior y fácilmente determina si el objeto extraño se localiza en vestibular o en lingual del incisivo central inferior.

Estas técnicas son de gran utilidad, es el caso de dientes impactados, es decir aquellas unidades dentarias que no han erupcionado por la presencia de un obstáculo, y la manera de localizarlas, es decir, saber cuál es su ubicación correcta en los maxilares para realizar la cirugía indicada, se hace a través de las técnicas de localización.

Si tomamos una radiografía periapical y observamos la presencia de un resto radicular a nivel de la mandíbula, se evidencia nuevamente la utilidad de la técnica de localización, entonces haciendo una segunda radiografía con vista oclusal se puede saber, si ese resto radicular se encuentra en vestibular o en lingual.

En una radiografía periapical se puede observar las imágenes radioopacas por debajo de los ápices del incisivo lateral y canino inferiores, y al tomar una segunda radiografía que muestra una vista oclusal, se define fácilmente que es compatible con cálculos salivales y además se aprecia el tamaño y la ubicación.

En el desplazamiento de una fractura a nivel de la mandíbula, también es muy útil la técnica de localización.

Las Técnicas de Localización se clasifican en: Intrabucales, Extrabucales y otros métodos

Las Intrabucales son:

Método de Clark

Método de Miller-Winter. (ángulo recto)

Método de Margareth-Donovan

Método de Parma y

Método de Le Master

TÉCNICA DE CLARK

Este método fue ideado por Clark, en 1909, también es conocido como método del principio del Paralelaje, desplazamiento horizontal del tubo o el deslizamiento.

La técnica de Clark es explicada “por el principio de Paralaxis”: esto quiere decir: cuando estamos en presencia de dos objetos que se encuentran alineados en relación con el observador, el más próximo oculta al más distante.

Esta técnica permite la disociación de las imágenes, en realidad es una disociación aparente de posición de un objeto por movimiento real del operador.

La técnica de Clark se basa en la forma cómo cambian las posiciones relativas de las imágenes radiográficas de dos objetos cuando se varía la angulación. Se debe analizar 2 radiografías, en la primera se utiliza una angulación ortorradial, y en la segunda se realiza un desplazamiento horizontal del cono bien sea mesial (mesiorradial) o distal (distorradial). En la 2da radiografía ocurre un desplazamiento aparente de las imágenes de los objetos alineados, si el desplazamiento horizontal del cono o angulación fue hacia mesial el objeto más distante el palatino o lingual se mueve hacia mesial y el objeto más cercano es decir el vestibular se mueve hacia distal.

Para esto se ideó unas claves memotécnicas: ILOB significa si la imagen en la segunda radiografía se va IGUAL al movimiento del cono es lingual o palatino, Y si la imagen se dirige OPUESTA al movimiento del cono es vestibular o bucal.(igual-lingual opuesto-bucal)

MLOB significa cuando la imagen en la 2da radiografia se mueve DEL MISMO lado al movimiento o desplazamiento horizontal del cono el objeto está en lingual o palatino, y cuando se mueve hacia el lado OPUESTO al movimiento del cono es vestibular o bucal.(mismo-lingual opuesto-bucal)

PASE: el objeto palatino se ACERCA, VALE: el objeto vestibular SE ALEJA.

Esto se analiza siempre con respecto al movimiento del cono.

Debemos estar bien alertas, cuando tenemos que evidenciar si lo que se observa en la radiografía se trata de una estructura anatómica o si es el caso de una patología, igualmente se toman las 2 radiografías y se comparan, cuando estamos en presencia de una estructura anatómica la imagen se desplaza con el movimiento del cono, y si es el caso de una imagen patológica siempre permanecerá en el mismo lugar, es decir no acompaña al movimiento del cono.

LA TECNICA DE CLARK es decir una proyección horizontal, mesial o distal del cono es muy útil en endodoncia, porque evidencia: Número de raíces existentes, Número de conductos, y la presencia de curvaturas de los conductos.

Con este dibujo ilustrativo se explica cómo es la técnica de Clark, el dibujo B, muestra un cono en ortorradial y tenemos un premolar superior que tiene 2 raices una vestibular y una palatina, se indica en el dibujo su lado mesial y su lado distal, en el corte horizontal de la raíz se observan los 2 conductos.

En el dibujo A se observa el desplazamiento horizontal del

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