Retencion Urinaria
Enviado por kellycalderon • 1 de Mayo de 2013 • 713 Palabras (3 Páginas) • 498 Visitas
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RETENCIÓN URINARIA
o Concepto
La retención urinaria es la incapacidad para vaciar la vejiga pese a la micción, o
bien la acumulación de orina en la vejiga a causa de una incapacidad para
orinar.
o Etiología y fisiopatología
La retención urinaria está causada por dos alteraciones distintas del sistema
urinario:
1. Obstrucción del tracto de salida de la vejiga: Ésta causa retención
urinaria cuando el bloqueo es grave, de modo que la vejiga no es capaz de
eliminar su contenido aunque el detrusor se contrae de forma normal.
En los hombres, una causa frecuente de obstrucción es el aumento de
tamaño de la próstata.
2. Fuerza de contracción deficiente del músculo detrusor: Origina
retención urinaria cuando el músculo ya no es capaz de contraerse con la
fuerza suficiente o durante un período de tiempo suficiente, para vaciar del
todo la vejiga.
Las causas más frecuentes de este problema son las enfermedades
neurológicas, la diabetes mellitus, la hiperdistensión vesical, el alcoholismo
crónico y los fármacos (por ej. Anticolinérgicos).
o Tipos
La retención urinaria aguda es la incapacidad total de eliminar la orina en la
micción; es una urgencia médica. En cambio, la retención urinaria crónica se
define como un vaciado incompleto de la vejiga a pesar de la micción. En los
pacientes con retención urinaria crónica, los volúmenes posmiccionales de
orina residual varían ampliamente. 9 10
o Estudios diagnósticos
Por regla general, unos valores de orina residual de 150-200 ml. exigen ya un
estudio del trastorno. Sin embargo, el estudio puede estar también justificado
en presencia de unos volúmenes de orina residual más pequeños, siempre y
cuando produzcan síntomas propios del tracto urinario inferior o si ocurren en el
contexto de unas ITU recurrentes.
La evaluación la retención urinaria coincide en gran parte con la evaluación de
la incontinencia urinaria. Consta de:
Anamnesis
Exploración física
Registro de la diuresis mediante un diario de micciones
Análisis de orina
Pruebas urodinámicas
Como pruebas más frecuentes cabe mencionar la cistomanometría, que mide
las fases de llenado y contracción del detrusor; o los estudios del flujo, que
miden el volumen orinado en el tiempo. La electromiografía y el perfil uretral
miden características del esfínter en actividad y reposo, y la medición del
residuo postmiccional nos indica el grado de alcance del vaciado incorrecto
de la vejiga.
o
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