SITUACIÓN CLÍNICA Temas: Visión
Enviado por Yo.yo.yo.yo • 21 de Febrero de 2018 • Apuntes • 438 Palabras (2 Páginas) • 93 Visitas
SITUACIÓN CLÍNICA
Temas: Visión
Paciente femenino de 27 años. Contador público. Acude a consulta acompañada del esposo por presentar alteraciones de la visión; refiriendo que con el ojo derecho no ve bien. Refiere la paciente que al estar trabajando en su computadora ha notado que no puede ver si se le acerca alguien del lado derecho. Antecedentes: Vida sexual activa desde hace 7 años, sin lograr quedar embarazada. Galactorrea en forma periódica desde hace 8 años. Exploración: T.A. 110/70, FC. 78 lpm rítmica; FR; 68 rpm. Fondo de ojo: Ojo izquierdo normal, Ojo derecho ligero edema de papila.
- Cuestionario
Para analizar en clase: conteste las siguientes preguntas
- ¿Cuál es el diagnóstico anatómico? (fundamente su respuesta en base a una breve descripción de la anatomía normal del sistema que determinó usted como afectado en el paciente)
- ¿Cuál es el diagnóstico fisiológico? (fundamente su respuesta en base a una breve descripción de la función del sistema que determinó usted como afectado en el paciente).
- Explique brevemente la fisiopatología del cuadro clínico de su paciente. (fundamente su respuesta en base al diagnóstico más probable que determinó en su paciente relacionando la clínica de su paciente).
- Explica la vía visual.
- ¿Cómo encontrará la campimetría en la paciente?
- ¿A qué nivel de la vía visual se encontrará la afección en la paciente?
- ¿Cuál es la causa de la galactorrea?
- ¿Por qué no logra embarazarse?
II. FICHA DE IDENTIFICACION
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
VARIABLE | CARACTERÍSTICAS |
Sexo | |
Edad | |
Ocupación |
VARIABLE | CARACTERÍSTICAS |
Motivo de consulta | |
Principio evolución y estado actual del padecimiento. | |
Antecedentes |
IDENTIFICACIÓN DEL RESULTADO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA
VARIABLE | CARACTERÍSTICAS |
Signos vitales y somatometria | |
Cabeza y cuello | |
Tórax | |
Abdomen | |
Extremidades y columna | |
Piel y tegumentos |
III. CUADROS DE ANÁLISIS
- Relación entre las características del paciente y del diagnóstico más probable según su criterio:
Variable | Diagnóstico de: _____________________ | Diagnóstico de: ____________________ |
Sexo | ||
Edad | ||
Ocupación |
- Relación entre las características del motivo de consulta y antecedentes de importancia con el diagnóstico y el mecanismo fisiopatológico.
Caso clínico Variable a analizarse | Diagnóstico de __________ | Diagnóstico de __________ |
1. | ||
2. | ||
3. |
- Relación entre las características de la exploración física del paciente, el diagnóstico y el mecanismo fisiopatológico
Caso clínico | Diagnóstico de __________ | Diagnóstico de __________ |
1. | ||
2. | ||
3. |
- Relación entre los resultados de los exámenes, el diagnóstico y el mecanismo fisiopatológico
Caso clínico (variables: exámenes reportados en la situación clínica o solicitud de algún otro en específico, explicando que esperaría encontrar). | Diagnóstico de __________ | Diagnóstico de __________ |
1. | ||
2. | ||
3. |
IV. BIBLIOGRAFIA.
- Bibliografía utilizada (según criterios de la APA o Vancouver).
- Recuerde: justificar el documento y utilizar letra tipo Arial 12, interlineado 1.5 y anexar hoja de presentación con los datos completos de cada integrante del equipo.
Nota: Recuerden anexar una hoja de presentación con los datos completos de cada integrante del equipo.
...