Sida

Sida

El sida o SIDA (acrónimo de síndrome de inmunodeficiencia adquirida), también abreviada como VIH-sida o VIH/sida, es una enfermedad zoonótica que afecta a las personas que han sido infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se dice que alguien padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones.

El sida consiste en la incapacidad del sistema inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos, y se desarrolla cuando el nivel de Linfocitos T CD4 desciende por debajo de 200 células por mililitro de sangre.

Normalmente, los glóbulos blancos y anticuerpos atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada por un tipo de células llamados linfocitos CD4. Desafortunadamente, el VIH ataca específicamente a las células que expresan el receptor CD4, una de las más importantes son los linfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, el virus transforma su material genético de cadena simple (ARN) a uno de cadena doble (ADN) para incorporarlo al material genético propio del huésped (persona infectada) y lo utiliza para replicarse o hacer copias de sí mismo. Cuando las nuevas copias del virus salen de las células a la sangre, buscan a otras células para atacar. Mientras, las células de donde salieron mueren. Este ciclo se repite una y otra vez.

Categorías clínicas

En la siguiente tabla se contemplan los diferentes estados de la infección por VIH.

• Categoría A: pacientes con infección primaria o asintomáticos.

• Categoría B: pacientes que presentan o hayan presentado síntomas que no pertenecen a la categoría C, pero que están relacionados con la infección de VIH:

• Angiomatosis bacilar.

• Candidiasis vulvo-vaginal, o candidiasis oral resistente al tratamiento.

• Displasia de cérvix uterino o carcinoma de cérvix no invasivo.

• Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).

• Fiebre menor a 38,5 °C o diarrea, de más de un mes de duración.

• Herpes zóster (más de un episodio, o un episodio con afección de más de un dermatoma.

• Leucoplasia oral vellosa.

• Neuropatía periférica.

• Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).

• Categoría C: pacientes que presentan o hayan presentado algunas complicaciones incluidas en la definición de sida de 1987 de la OMS:

• Infecciones oportunistas:

• Infecciones bacterianas:

• Septicemia por Salmonella recurrente (diferente a Salmonella typhy).

• Tuberculosis.

• Infección por el complejo Mycobacterium avium (MAI).

• Infecciones por micobacterias atípicas.

• Infecciones víricas:

• Infección por citomegalovirus (retinitis o diseminada).

• Infección por el virus del herpes simple (VHS tipos 1 y 2), puede ser crónica o en forma de bronquitis, neumonitis o esofagitis.

• Infecciones fúngicas:

• Aspergilosis.

• Candidiasis, tanto diseminada como del esófago, tráquea o pulmones.

• Coccidiodomicosis, extrapulmonar o diseminada.

• Criptococosis extrapulmonar.

• Histoplasmosis, ya sea diseminada o extrapulmonar.

• Infecciones por protozoos:

• Neumonía por Pneumocystis jiroveci.

• Toxoplasmosis neurológica

• Criptosporidiosis intestinal crónica.

• Isosporiasis intestinal crónica.

• Procesos cronificados: bronquitis y neumonía.

• Procesos asociados directamente con el VIH:

• Demencia relacionada con el VIH (encefalopatía por VIH).

• Leucoencefalopatía multifocal progresiva.

• Síndrome de desgaste o wasting syndrome.

• Procesos tumorales:

• Sarcoma de Kaposi.

• Linfoma de Burkitt.

• Otros linfomas no-Hodgkin, especialmente linfoma inmunoblástico, linfoma cerebral primario o linfoma de células B.

• Carcinoma invasivo de cérvix.

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