Sistema Nervioso Central I

TEM 4 – SISTEMA NERVIOSO CENTRAL I (SNC I)

Dentro del eje rostro caudal, empezamos por la más caudal que es la medula espinal.

1. MEDULA ESPINAL

• Mide entre 42 y 45 cm de largo
• Pesa 45 gramos
• Está bascuralizada por las arterias espinales
• Se sitúa dentro del canal vertebral por lo tanto va a estar protegida por meninges y hueso.
• El grosor no es uniforme. Tiene zonas más gruesas y delgadas. Sobre todo, tiene
  2 engrosamientos que reciben el nombre de las vértebras sobre las que se sitúan.

• Engrosamiento cervical 
• Engrosamiento lumbar.
• Estas dos zonas a nivel lumbar y a nivel cervical son más gruesas.
• Envían nervios a las extremidades superiores (cervical) e inferiores (medula) para recoger información sensorial y controlar el movimiento del cuerpo.

• La parte final es más estrecha y en el adulto finaliza en montañas de nervios.
• Tiene organización segmentaria:

• Funciona a trozos o segmentos.
• De cada segmento o trozo se van a originar un par de nervios raquídeos o espinales. De cada pareja uno tendrá la misma función, pero para controlar la parte izquierda y el otro la parte derecha.
• Cada segmento de medula se llama metámera.
• Cada uno de los territorios que envían información sensorial y reciben información motora correspondiente a los 31 segmentos medulares o metámeras se llaman dermatomas.
• Tenemos 31 pares de nervios raquídeos o espinales mixtos, que se van a corresponder a 33 vertebras. De manera que cada par de nervios va a recibir un nombre dependiendo del espacio intervertebral que ocupe.

• Hay 8 pares de nervios cervicales.

• Cuando nacemos, la columna vertebral y la medula tienen el mismo tamaño, por lo tanto, la medula ocupa todo el canal central, llega hasta el fin. El hueso tiene un crecimiento mucho más rápido que el tejido nervioso. Esto va a hacer que crezca mucho más la columna que la medula. Por lo que se tienen que alargar los nervios para poder salir por el espacio correspondiente. Por lo que también queda una montaña de nervios al final que recibirá el nombre de la cola de caballo.
• Llega hasta la vértebra L2
• La medula solo llega a ocupar un 2/3 de los huesos 

• ESTRUCTURA DE LA MEDULA ESPINAL

• Si hacemos un corte transversal, podemos observar que la medula se organiza:

• Sustancia gris🡪 forma de mariposa o H:

• Somas, botones, sinapsis, astrocitos, interneuronas amielínicas…
• Astas: dorsales, ventrales (y laterales), comisura gris
• Rodeada de la sustancia blanca
• La parte central de sustancia gris, que se denomina comisura gris, presenta en su parte media el canal central, que es la parte hueca que está llena de LCR.
• En la sustancia gris tendremos muchas interneuronas sin mielina.

• Sustancia blanca:

• Entrada y salida de información del dermatoma y vías ascendentes y descendentes (axones mielinizados)
• Tendremos axones con mielina.

• Canal central

• LA SUSTANCIA GRIS

• Esta estructura de la medula no es idéntica en todos los segmentos medulares. Algunos tienen menos sustancia blanca que otros y en algunos la forma de la mariposa será muy distinta que otros.
• La sustancia gris presenta dos zonas más gruesas que recibe el nombre de astas dorsales, porque se situarían en la parte dorsal o posterior de la medula. Y dos engrosamientos más que recibirían el nombre de astas centrales, porque en la medula se situarían en la parte ventral o anterior.
• Algunos segmentos medulares van a tener dos astas laterales.
• La sustancia blanca de alrededor formará columnas. Se va a organizar en dos columnas dorsales, dos columnas blancas ventrales y dos columnas blancas laterales.

• COMO SE ORIGINAN LOS NERVIOS RAQUIDEOS

• Se dice que los nervios raquídeos son mixtos, porque en los nervios raquídeos se conduce información sensorial e información motora.
• La información sensorial es aferente y la motora seria eferente.
• A cierta distancia de la medula los dos tipos de información se separan, formando dos raíces.

• La información sensorial entrará por la raíz dorsal
• La motora saldrá de la medula por la raíz ventral.

• La información sensorial aferente es transportada por los sensores de la piel hasta la medula espinal por neuronas pseudounipolares que tendrán las dendritas en los receptores de la piel donde recogen la información y la transporta hasta el asta dorsal de la medula espinal donde ahí finalizan sus botones terminales.
• Como son pseudounipolares sus somas se van a concentrar en la raíz dorsal.
• Los somas tienen mayor volumen y además carecen de mielina, por tanto, en la raíz dorsal veremos una zona más gruesa que vamos a llamar ganglio de la raíz dorsal de la medula espinal (sustancia gris).
• La información motora eferente se realiza a través de motoneuronas o neuronas motoras que son multipolares y que tendrán el soma y las dendritas en el asta ventral.
• Sus axones saldrán por la raíz ventral se incorporarán al nervio espinal y finalizarán en el musculo esquelético. Debe tener muchas interneuronas que comuniquen el asta dorsal con la ventral, el nervio izquierdo con el derecho de cada par.
• En la medula se cumple la ley de Bell-Magendie.

• La raíz dorsal contiene fibras sensoriales y la raíz ventral fibras motoras
• En la medula la información sensorial entra por la parte dorsal.
• La información motora saldrá por la parte ventral.
• A medida que vamos subiendo por el tronco se va a mantener bastante. Muchas estructuras la cumplen.

• TIPO DE NEURONAS DE LA MEDULA ESPINAL

• En cada segmento tenemos miles de millones de neuronas. Unas serán sensoriales, otras motoras, otras serán somáticas y las otras viscerales. Tendremos muchas interneuronas. Algunas dentro del mismo segmento.
• Interneuronas:

• Locales, sus axones no salen de la medula

• Segmentales: su axón no sale del segmento donde tienen el soma.

• Algunas son comisurales que comunican las dos astas dorsales entre sí, las dos ventrales entre sí, y que los nervios de cada par puedan intercambiar información.

• Propioespinales envían sus axones a otros segmentos. Dentro de la medula.

• De proyección: una posibilidad es que envíen axones a diferentes partes del encéfalo, fuera de la medula espinal        

• Central: envían información al encéfalo
• Periférica: envían información fuera del SNC
  

• INFORMACION SENSORIAL DE LA MEDULA

• Por los nervios espinales a el asta dorsal le va a llegar información de tres tipos de dermatoma:

• Exteroceptiva: estímulos del exterior, dolor, tacto
• Interoceptiva: del medio interno
• Propioceptiva: de la posición de mi cuerpo en el espacio, de cómo están mis articulaciones y mis músculos

• Por el asta ventral a través de la raíz ventral saldrá la información motora hacia la musculatura esquelética.
• Algunos segmentos tienen astas laterales aquellos segmentos de medula donde se originan pares de nervios simpáticos que son parte del SN autónomo o vegetativo que era aquel me permitía la relación con mi medio interno controlando glándulas y musculatura lisa.

• LA SUSTANCIA BLANCA DE LA MEDULA

• Hay axones con mielina de neuronas que forman tractos y fascículos, tanto si están en la parte ventral, dorsal o lateral. Entran y sacan información del dermatoma o suben información hacia el encéfalo o la bajan.
• Las columnas dorsales la mayoría son ascendentes. La información ventral la mayoría son descendentes.
• La mayoría de la información sensorial o aferente ira por la vía ascendente.
•  Por las columnas laterales hay una mezcla de ambas
• COLUMNA DORSAL: VÍA ASCEDENTE

• Fibras aferentes de los nervios espinales (sin sinapsis hasta el bulbo)
• 2 fascículos:

• DE GOLL (delgado o grácil): Lleva información sensorial sobre el tacto epicrítico e información propioceptiva ascendiente. Fibras que entran por los segmentos sacros, lumbares y torácicos inferiores. Información de la parte inferior del cuerpo (piernas).
• DE BURDACH (cuneiforme o cuneado): fibras que entran por los segmentos torácicos y cervicales. Información de la parte superior del cuerpo (brazos).
• Ambos finalizan en el bulbo, concretamente en los respectivos núcleos donde se produce el primer relevo sináptico.
• El de Goll llevaría información de tacto epicrítico y consciente de las extremidades inferiores (piernas)
• El de Burdach (más grueso) transportará esta información de las extremidades superiores.
• En estos fascículos la información se va a situar de una manera muy específica guardando lo que llamamos una organización somatotópica🡪 en el SN se mantendrá un poco la posición del cuerpo, los axones no estarán de cualquier manera, sino que estarán organizados según la disposición del cuerpo
• El primer axón que entra por Goll se situará más por el medio cerca de la sustancia gris y todos los que entran después se van situando a continuación.

• Tenemos dos tipos de tacto:

• TACTO PROTOPÁTICO: no se lleva por la vía de Goll. Es un tacto grueso que nos permite notar que una persona nos toca, pero no discriminar cual es el objeto.
• TACTO EPICRÍTICO: es el tacto fino, discriminativo. Nos permite reconocer el objeto que, si es una caricia, un beso, si es una hoja, una botella, etc. El epicrítico lo tienen muy desarrollándolos invidentes, guitarristas, violinistas. Este tipo de tacto lo tenemos que transportar desde la piel hasta la corteza cerebral. Si no llega a la corteza cerebral no somos conscientes. Se conduce por la misma guía que la información propioceptiva, que informa de la información de mi cuerpo en el espacio. Para que la información llegue de los conectores del dedo a la corteza cerebral necesitamos tres grupos de neuronas, que realizarán tres relevos sinápticos.

• 1R GRUPO (FASCíCULO DE GOLL I BURDACH)

• Lleva información de tacto epicrítico y consciente de las extremidades inferiores (piernas i pies).
• El fascículo de Burdach va a llevar la información de las extremidades superiores. En estos fascículos la información se va a situar de una manera muy específica, guardando lo que llamamos una organización somatotónica🡪 en el SN se mantendrá un poco la posición del cuerpo. Los axones estarán organizados siguiendo la posición del cuerpo.
• Dentro de esta columna de Goll, el primero que entra se va a situar más hacia el medio, al lado de la sustancia gris. Los que van entrando se situaran al lado. Finalizan en los núcleos de Goll y de Burdach: recogen información de la piel, la transportan por el nervio raquídeo, dejaría un colateral en el asta dorsal y sigue ascendiendo por la sustancia blanca de la columna dorsal hasta el bulbo donde tendremos el primer relevo sináptico. [pic 1]
• Se produce la sinapsis y la decusación

• 2º GRUPO – VÍA LEMNISCAL MEDIAL 

• Recoge la información en los núcleos de Goll y Burdach mediante sinapsis y se produce la decusación^[1] de la vía.
• La información hasta los núcleos de Goll y Burdach era ipsilateral (mismo lado) a partir de aquí la información viajara contralateralmente.
• La transportan hasta el tálamo donde finaliza. Finaliza en sus botones, donde tendremos los somas y las dendritas del tercer grupo. Se va a producir el segundo relevo sináptico.

• 3R GRUPO:

• Recogen la información en el tálamo y la conducen hasta la corteza somestésica donde se produce una sinapsis porque si solo llevamos la información hasta ahí pero no se produce no se pasaría esta información

• VIA DESCENDENTE:

• Es la vía del movimiento voluntario.
• Se llama corticoespinal o piramidal porque está formada por axones de neuronas gigantes piramidales que tienen el soma en la corteza motor primaria. Es una vía origen - destino. El origen está en la corteza y el destino en la medula espinal
• El origen es el cortico y el destino es la medula espinal.
• Se realiza con dos grupos de neuronas y dos sinapsis.
• El primer grupo de neuronas lleva la información desde la corteza motora primaria hasta el asta ventral de la medula. En el asta ventral de la medula tendrá lugar el primer relevo sináptico.
• El segundo grupo de neuronas son las neuronas motoras del asta ventral de la medula espinal, estas cogen la información motora y la sacan de la medula por la raíz ventral hasta el musculo donde se produce el segundo relevo sináptico.
• Esta vía a nivel del bulbo se separa en dos. La mayoría de las fibras de los axones en el bulbo decusan, pero a diferencia de la otra vía, los axones cruzan y siguen bajando. Forman la vía piramidal cruzada, que bajara por la columna ventral. Una parte más pequeña de estos axones lo decusará hasta la medula. Este irá por la columna blanca lateral.
• Si se te rompe la vía corticoespinal o piramidal no puedes realizar movimientos con el brazo.
• Vía piramidal directa🡪baja recta hasta la medula

• El cerebro no tiene receptores de dolor, los que sí que tienen son los vasos sanguíneos, las meninges.
• La biónica es usar otras ciencias como la informática o ingeniería para diseñar aparatos en el conocimiento biológico. La utilizaremos para diseñar prótesis, implantes, que simulen el funcionamiento cerebral. Les llamamos neuroprotesis. Las podemos dividir en dos grupos:

• Invasivas:

• Porque te meten algo dentro

• No invasivas:

• Por ejemplo, un brazo ortopédico

• Todo esto es gracias a todo lo que hemos aprendido del funcionamiento del cerebro.

• FUNICONES MEDULA

• Principal vía de entrada de información sensorial al SNC (encéfalo):

• Recibe, proceso y canaliza al encéfalo la información sensorial (dolor, Tª, tacto presión, movimiento músculos y articulaciones)
• Esta información puede ser exteroceptiva, propioceptiva e interoceptiva

• Salida información motora del encéfalo
• Primer procesamiento (integración) de la información 
• Vías ascendentes y descendentes (médula)

• Coordinar información de varios segmentos medulares.
• Enviar información al encéfalo.
• Toda esta información que entra y sale por las columnas de sustancia blanca constituyen columnas ascendentes y descendentes en la corteza y en segmentos de medula. Para coordinar las dos partes del cuerpo y para enviar información al encéfalo

• Con la información sensorial que entra y sale se puede dar una respuesta automática estereotipada (todos hacemos lo mismo, no tiene gran variabilidad) a un estímulo (los reflejos). Estas respuestas las hacemos con la medula antes de que esta información llegue al encéfalo. Normalmente ante estímulos de Tª y dolor lo que hacemos es retracción (quitar) y ante estímulos táctiles extraer (extender). Son importantes para la supervivencia.
• La medula espinal constituye la base neural de la marcha (caminamos con la medula). Poco a poco, lo que vamos haciendo a medida que aprendemos es que la marcha sea automática.

1. TRONCO CEREBRAL: BULBO RAQUIDEO, PROTUBERANCIA O PUENTE Y EL MESENCÉFALO

• TRONCO DEL ENCEFALO

• La parte más dorsal es el techo
• La parte central sería el suelo
• La más ventral seria la base (está en algunas estructuras).
• Formado por sustancia gris y blanca. En el tronco la sustancia gris está muy fragmentada formando así muchos núcleos de sustancia gris que estarán conectados y rodeados entre sí por sustancia blanca.
• Cada una de estas partes va a tener estructuras i características distintas. Las tres estructuras van a compartir algunas características comunes.
• COMPARTEN:

• Como todas las estructuras están formadas por sustancia gris y sustancia blanca habrá muchos fragmentos o núcleos de sustancia gris. Todos estos núcleos estarán rodeados de sustancia blanca.
• A nivel funcional comparten dos componentes:

•  Los nervios craneales.

• Son 12 pares.
• Nos van a permitir captar toda la información sensorial de la cara, parte del cuello, cabeza, así como de algunas vísceras y también controlar el movimiento de cara, parte del cuello, cabeza y de algunas de las vísceras.
• 10 de los 12 pares se originan en núcleos del tronco. Algunos en núcleos están en la protuberancia, en el bulbo y otros en el mesencéfalo.
• Hay 2 que no se originan en el tronco. Estos son los nervios ópticos que se originan en núcleos del diencéfalo. Y los nervios olfatorios que se originarían en el bulbo olfatorio del telencéfalo.
• Estos nervios craneales, difieren de los espinales.
• Los nervios espinales son mixtos, es decir, llevan información sensorial y motora al mismo tiempo. A nivel de salida pertenecen todos al somático, aunque entre información visceral solo me permite mover músculos no vísceras.
• Los nervios craneales pueden ser exclusivamente sensoriales, exclusivamente motores o mixtos, por ejemplo, el trigémino que va a llevar información sensorial de toda la cara. Al mismo tiempo va a llevar información motora para mover los músculos de la mandíbula.
• Otra diferencia con los nervios espinales, es que los nervios espinales, a nivel de salida motora, pertenecen todos al somático (solo para movimiento voluntario), sin embargo, los nervios craneales, algunos forman parte del SN somático, pero también hay otros que forman parte del SN vegetativo, por ejemplo, el vago.
• Los nervios craneales son muy importantes para el diagnóstico neurológico.

• FORMACION RETICULAR

• Componente que es común en todo el tronco
• Formada por más de 100 núcleos de sustancia gris repartidos en todo el tronco que están unidos entre sí por fibras de sustancia blanca, de manera que tendrían el aspecto de una red de pescador (forma reticular).
• Funcionalmente se divide en dos:

• Unos de los núcleos enviaran información a la corteza cerebral, por eso se llama información reticular ascendente (hacia la corteza).

• SARA🡪 Sistema Activador Reticular Ascendente que controlaría el tono cortical.

• Otros enviarán axones a estos núcleos a informaciones más bajas del tronco, por eso serán descendentes. Controla sobretodo el tono vital y muscular.
• Conjuntamente controlan los 3 tonos:

• Tono vital

• Frecuencia cardiaca, la tasa respiratoria, la presión arterial e incluso algunos procesos digestivos

• Tono muscular

• Grado general en el que yo tengo los músculos en un estado relajado o más contraído
• Tono mínimamente tenso o relajado

• Tono cortical

• Hace referencia al grado de activación/inactivación que tiene mi corteza cerebral

• Todos los núcleos tienen su nombre o forman grupos más pequeños.
• Los núcleos de la formación reticular tienen nombres específicos. Estudiaremos dos grupos:

• NÚCLEOS DEL RAFE: NEURONAS SEROTONINÉRGICAS

• Son serotoninérgicos, es decir, utilizan serotonina como neurotransmisor.
• El núcleo está formado por somas.
• Fundamentales porque proyectan en toda la corteza donde regulan el tono cortical sobre todo en relación al ciclo sueño - vigilia. 

• Cuando uno se va a dormir necesita desactivar la corteza cerebral, bajar el tono (adaptamos el tono muscular y vital).
• Para poder despertarte hay que activar la corteza.

• Estos núcleos son muy importantes para mantener el estado de ánimo y las conductas de tipo emocional.

• En muchas depresiones, se observa que hay una disminución de serotonina.

• También tienen un papel importante en modular el dolor.

• LOCUS CERULEUS

• Toda la información sensorial pasa por el tronco. Todas las respuestas motoras de la corteza también atravesaran el tronco. Toda la información que tiene que entrar o salir del cerebelo, se hará a través del tronco.
• Reflejos motores: se integra mucha información de tipo sensorial y visceral. De manera que el tronco será responsable de dar respuestas reflejas, que van a ser más complejos que los de la medula.

• Por ejemplo, un reflejo que hacemos con el tronco es vomitar, el hipo, la tos, los estornudos, la masticación, la deglución, lamer.

• Va a regular aspectos básicos relacionados con la conducta reproductora. También aspectos básicos de conducta parental, por ejemplo, el cuidado de las crías. También es muy importante para regular la conducta, el dolor, para controlar el tono cortical. Normalmente comemos con el tronco.
• Canaliza:

• Hacia el encéfalo la información que recibe del tronco, extremidades, cara, cabeza, cuello y
• Hacia músculos y glándulas las ordenes motoras procedentes de estructuras encefálicas superiores (control somático y visceral)

• Vía de comunicación entre el cerebro y los hemisferios cerebrales

• EL BULBO

• Se va a ubicar por el cuarto ventrículo.
• Es de la formación reticular caudal.
• Este es fundamentalmente relevante para mantener el tono vital y muscular. El bulbo es la región del SN más vital, porque una lesión en el bulbo produce la muerte.

• Por ejemplo, en los toros cuando el torero entra a matar va al bulbo. Si lo atraviesas se para el corazón, dejas de respirar, baja la presión sanguínea, caes, y mueres.

• Si lo miramos por la cara ventral, en la superficie vamos a encontrar dos engrosamientos de sustancia blanca, que son las pirámides bulbares. Si continuamos encontramos la decusación piramidal.
• Al lado nos vamos a encontrar lateralmente dos macroestructuras que son las olivas bulbares. Más que un núcleo es un conglomerado de núcleos. La mayor parte está en el bulbo, pero habrá una parte superior que estará en la protuberancia. A nivel del bulbo, la oliva lleva información propioceptiva (motora) al cerebro.
• Por la parte posterior o dorsal, encontramos en la parte dorsal que suben los fascículos de Goll y de Burdach. Y si seguimos subiendo nos encontraremos con los núcleos de Goll y de Burdach.

• LA PROTUBERANCIA O PUENTE

• Va a estar organizada alrededor del cuarto ventrículo.
• Va a tener núcleos donde se van a organizar algunos pares de los nervios craneales, algunos núcleos de la formación reticular, sobretodo van a ser los medios los que controlen el sueño y el tono cortical.
• Entre esos núcleos encontramos el Locus Ceruleus. Este es pequeño, pero a pesar de ello, las neuronas envían axones a prácticamente la totalidad del SNC. Son las únicas neuronas noradrenérgicas.
• Activan y desactivan el tono cortical. También lo activan en procesos de aprendizaje y memoria.
• Con todas las funciones que tiene el hipotálamo controla muchas funciones vegetativas, sobre todo para mantener el medio interno.
• El resto de conexiones será importante para modular los estados de ánimo y el dolor. Los niveles de noradrenalina influyen en estados depresivos, trastornos de ansiedad, etc.
• La oliva superior es importante porque nos ayuda a localizar de donde vienen los sonidos.
• Los pedúnculos cerebelosos son fajos de axones con mielina. Son los que unen al cerebelo con el tronco. Si cortamos los pedúnculos se separa el cerebelo.
• Los núcleos pontinos son unos núcleos donde se produce sinapsis o relevo sináptico de toda la información que se dirige al cerebelo desde la corteza cerebral.
• El cerebelo es muy importante a nivel motor. Toda la información que la corteza le envíe al cerebelo ha de hacer sinapsis en los núcleos pontinos y entonces se decide hacia dónde va del cerebelo.

• MESENCEFALO (encéfalo medio)

• Cuando se origina el embrión es lo que queda en medio del encéfalo en los animales. En los humanos ha quedado desplazado por el crecimiento del encéfalo. Se va a encontrar alrededor del acueducto de Silvio.
• Va a tener algunos núcleos de nervios craneales y la parte más rostral de núcleos de la formación reticular.
• Vamos a tener por la parte más rostral unos pedúnculos cerebrales. Son montañas de sustancia blanca, de axones. Llega información de la corteza, al tronco a la medula o viceversa. Es lo que va a unir sobre todo los hemisferios cerebrales al resto del encéfalo.
• Nos vamos a encontrar con cuatro abultamientos en la parte dorsal del mesencéfalo:

• COLÍCULOS O TUBÉRCULOS CUADRIGÉMINOS.

• Estos colículos inferiores forman parte del sistema auditivo, de la vía auditiva. Son responsables de movimientos de orientación y reflejo a los sonidos.
• Se ha visto que parece que estarían relacionados con cuadros esquizofrénicos. También, implicados en el autismo las personas que lo padecen son muy sensibles a los ruidos.
• Luego tendríamos dos colículos superiores, que forman parte del sistema visual. Los nervios ópticos pasaran información a los colículos. Allí se integra la información visual con otro tipo de información sensorial.
• Se producen movimientos de orientación y reflejos en mi primer lugar de tipo visual. Coordina los reflejos auditivos con los visuales.

• Cuando un sonido nos asusta, además del reflejo, inmediatamente los colículos superiores van a hacer que dirijamos la vista a la fuente del sonido de forma refleja.

• Los pedúnculos cerebrales no forman parte del mesencéfalo.
• Si hacemos cortes transversales, veremos que el mesencéfalo tiene muchos núcleos de sustancia gris. Entre estos núcleos vamos a destacar dos SUSTANCIAS NEGRAS que las vimos relacionadas con la enfermedad del Parkinson.

• Envían proyecciones a través de un neurotransmisor que es la dopamina que ayuda a ajustar el tono muscular e inhibir movimientos involuntarios, lo envía a una parte de los ganglios basales. Ahí esta sustancia negra se _________________

• Los NÚCLEOS ROJOS forman otra vía extrapiramidal🡪vía rubroespinal tiene el soma en el núcleo rojo y envían axones a la medula espinal.

• Es importante para controlar el movimiento voluntario sobre todo en hombros y brazos. Es muy importante en la etapa de gateo porque controla hombros y brazos. Controla el balanceo de los brazos al caminar.
• ÁREA TEGMENTAL VENTRAL
• Tiene neuronas dopaminérgicas.
• Envía axones, proyecciones al sistema límbico (núcleo accumbens) y prefrontal.
• Constituye la vía de esfuerzo o recompensa cerebral ya que cuando se activa y libera la dopamina en el núcleo accumbens y en general el límbico (fundamental para las emociones), el individuo se siente a gusto, gratificado, agradable. Esto hace que cuando una conducta activa esta vía, incrementará la probabilidad de que el sujeto repita la conducta para volver a repetir esa acción placentera.
• Esta vía la activan la mayoría de drogas, el sexo y la ingesta de ciertas comidas. Importante en adicciones. Tener niveles bajos de dopamina en esta vía hace que tengas un cierto malestar.
• La liberación de dopamina es bifásica.

• FUNCIONES EJECUTIVAS:

• Las podemos definir como un conjunto de capacidades, de actitudes para obtener un fin (atención, memoria de trabajo – corto plazo, tiempo de permanencia activa de una información en el cerebro que me permite relacionar unos conceptos previos con otros - ).
• La memoria de corto plazo es el tiempo que va a estar una información activa en el cerebro para que pueda explicar lo que me han explicado hace 5 minutos.
• Cuando se altera esta vía, ya no está controlada por el movimiento. Un exceso de dopamina en esta vía puede dar lugar al trastorno de déficit de atención,hiperactividad o esquizofrenia
• Los axones que van al prefrontal son importantes para las acciones ejecutivas.

• SUSTANCIA GRIS PERIACUEDUCTAL: 

• Es importante porque envía proyecciones a los núcleos del Rafe.
• Modula el dolor. Tenemos unos neurotransmisores que actúan como analgésicos naturales.
• Su fórmula química es parecida a la de los derivados. Es algo endógeno porque lo fabrica tu cuerpo.

[pic 2]

1. CEREBELO

• Se sitúa dorsalmente al tronco. Comunica con los pedúnculos cerebelosos.
• Tiene dos hemisferios cerebelosos unidos por la vermis.
• El cerebelo siempre ha tenido una función motora.
• VERMIS:

• Controlaría el movimiento más del tronco y los hemisferios a las extremidades.
• Tiene control ipsilateral.

• Tiene sustancia gris (SG) y sustancia blanca (SB).
• La capa más externa es de SG🡪corteza cerebelosa. 
• Por debajo de la corteza tendremos SB.
• En medio de la SB tendremos núcleos profundos de SG.
• La corteza es una estructura laminar. Está formada por diferentes capas de células. En el caso del cerebelo, está formada por tres capas:

• La capa molecular:

• Capa más externa.

• La capa de las células de Purkinje:

• Las neuronas de Purkinje, son fundamentales para la salida de información del cerebelo (son eferentes). Mucha información sale a través de los pedúnculos. Sus axones están orientados hacia el exterior del cerebelo porque es la salida de la información

• La capa granular:

• La capa más interna.

• Tiene más del 50% de las neuronas del SN central.
• Fundamental para el control del movimiento.
• Va a recibir información de muchas zonas.
• La información de la medula será propioceptiva. La medula va a informar al cerebelo de la posición de mi cuerpo en el espacio.
• Va a recibir información visual, sobretodo en el área visual secundaria, información somestesica de la corteza cerebral.
• Los órganos vesiculares del oído me informaran de cómo está equilibrado mi cuerpo.
• Toda esta información la va a integrar con la información motora que le envía la corteza cerebral motora. Esta información va a informar de la intención de movimiento.
• El cerebro integra toda la información y sobre todo lo que hace es ayudar a coordinar estos movimientos. Para que estos movimientos se hagan con la fuerza precisa y se realicen de manera suave y coordinada.
• Es fundamental para mantener el equilibrio y la postura corporal. Para todo lo que sea aprendizaje motor.
• Es capaz de comparar lo que la corteza premotora le ha dicho que quería hacer con el resultado final. Detecta errores entre lo que se quería hacer y lo que se hace y programa después ajustes.
• La parte media se relaciona con la medula espinal.
• Eferencias principalmente a la corteza motora. Determinan 3 unidades funcionales:

• VESTIBULOCEREBELO (PARTE MÁS CAUDAL)

• Se relaciona con órganos vesticulares
• Fundamental para el equilibrio y tono muscular
• Su lesión provoca inestabilidad, perdida del tono muscular

• ESPINOCEREBELO (PARTE MEDIA)

• Se relaciona con la medula espinal
• Si se lesiona no podemos coordinar las extremidades
• Su lesión produce marcha atáxica, vacilante, dismetría, temblor…

• CEREBROCEREBELO (PARTES LATERALES)

• Cuando se afecta esta zona tendré problemas para coordinar movimientos
• Si está afectada tendremos problemas para coordinar movimientos. Provoca demoras en el inicio y final de los movimientos, problemas de coordinación temporal de los movimientos que implican varias articulaciones (disinergia), pérdida de suavidad y coordinación.

• Se ha empezado a ver que el cerebelo participa también en procesos cognitivos y conductores.  
• Funciones:

• Postura corporal:

• Equilibrio, modulación de la fuerza, coordinación movimientos, sincronización movimientos

• Fundamental en todo lo que implique la motricidad fina:

• Ejecución adecuada de movimientos planificados, voluntarios, precisos, que impliquen varias articulaciones

• Aprendizaje motor. Automatización:

• Detección y corrección de los errores de los movimientos. Con el tiempo el aprendizaje cada vez es más correcto y automático.

• Como temporizador:

• Ordina temporalmente las acciones para construir secuencias, tanto motoras como cognitivas
• Sistema correcto capaz de anticipar, prevenir y rectificar errores que pueden producirse en la conducta, ya sea motora, cognitiva o afectiva.
• No solo me permite hacer movimientos suaves y coordinados, sino que también actuaría como director de orquestra con la entrada del resto de estructuras cerebrales haciendo que se activen o no sus conductas o procesos cognitivos

1. DIENCÉFALO: TÁLAMO E HIPOTÁLAMO

• Está formado por 4 estructuras: tálamo, hipotálamo, epitálamo y subtálamo.
• El subtalamo tiene función motora y es donde ponemos el dispositivo en la enfermedad del Parkinson.
• TALAMO

• Son dos nácelos grandes situados uno a cada lado del 3r ventrículo.
• Forma ovoide.
• Se van a unir a través del 3 ventrículo por la estructura de sustancia gris que se llama masa intermedia.
• Cada tálamo está formado por muchos núcleos.
• El tálamo es una estructura fundamental para regular toda la información que va a la corteza.
• Cuando hablamos de la vía del tacto hepicritico, el segundo relevo sináptico se hacía en el tálamo y, del tálamo se procesa la información y se distribuye a la región de la corteza cerebral encargada de procesarla. Sera la corteza somestesica. Esta información la enviaría a la corteza somestesica primera y a la de asociación unimodal somestesica.
• Toda la información sensorial que va a la corteza sensorial, hace relevo sináptico en el tálamo, excepto el olfato.
• Con toda esta información sensorial, el tálamo procesa la información y la distribuye a la corteza. (Hace de “guardia urbano”)
• La información auditiva de los colículos inferiores pasaría al núcleo geniculado medial, y de ahí, a la corteza visual (primaria y secundaria).
• Regula la información motora que va a la corteza. Por el tálamo pasara toda la información del hipotálamo que va a la corteza.
• Es la principal estación de relevo sináptico de la información que va a la corteza cerebral.

• Información visual🡪colículos superiores🡪núcleo geniculado lateral🡪 corteza visual
• Información auditiva🡪colículos inferiores

• Va integrar información motora, sensorial y visceral.

• Esta información visceral será donde se integre con las emociones y el pensamiento.

• Tenemos otros núcleos, que son el reticular que trabaja con la formación reticular. Actúa como un diafragma que dejaría pasar más o menos cantidad de información de la formación reticular hacia la corteza, de manera que una lesión en este núcleo del tálamo te va a llevar a entrar en estado vegetativo.
• No puedes activar la corteza. Regula el nivel de conciencia.

• HIPOTÁLAMO:

• Aferencias:

• Información del SN autónomo, somático, endocrino, emocional

• Eferencias:

• A la hipófisis (control endocrino), al tronco y a la medula espinal (control del SNA) y al tálamo (la lleva a la corteza)

• Está situado debajo (ventralmente) del tálamo.
• Tenemos 2 hipotálamos. Cada 1 está formado por numerosos núcleos.
• Comunica y finaliza en la hipófisis o glándula pituitaria.
• Va a ser una estructura con varias funciones muy relevantes:

• Controla a la hipófisis.

• Tiene una parte nerviosa que se llama neurohipofisis (tiene una parte de tejido nervioso) y otra que es la adenohipófisis (glandular).
• EL hipotálamo va a enviar información nerviosa a neurohipofisis, y la neurohipofisis a la adenohipófisis que responderá secretando hormonas.
• Secreta hormonas que viajaran a las otras glándulas del cuerpo estimulando que estas, a su vez, liberen hormonas.

• Es la estructura del sistema nervioso que regula el medio endocrino.
• Va a regular la homeostasis (regular nuestro medio interno estable).

• Tiene algunos núcleos, por ejemplo, el del hambre que detecta cuando nuestros niveles de glucosa están demasiado bajas y lo estimula, y hace que el organismo sienta hambre. Una vez hemos comido suficiente y aumentan los niveles en sangre, este núcleo dice basta.
• El hipotálamo añade motivación. No solo detecta que tienes hambre, sino que te motiva a buscar alimento en relación a tus necesidades. Esto pasa sobre todo en comportamientos relacionados con la supervivencia.

• Los 4 más relacionados con la supervivencia son la lucha, huida, sexo e ingesta.

• También tendríamos centro del placer, centro del dolor.
• Muy importante para regular la temperatura, y el ciclo de sueño-vigilia.
• El hipotálamo es el que controla el SN vegetativo o autónomo.
• Es el que regulaba el medio interno.
• Va a hacer que, si siento miedo, este miedo tenga repercusión víscera. Va a coordinar el vegetativo con el somático.
• Coordina las tres principales eferencias o respuestas.

• La endocrina, la vegetativa o visceral y la motora-somática.

• Como regula todo esto, el no será el centro responsable de la emoción, pero recibirá información de estructuras. Va a ser el responsable de la expresión fisiológica de la emoción.

• Hay unos núcleos del hipotálamo que son los cuerpos mamilares y la hipófisis. Estos núcleos van a formar parte del sistema límbico.

• Es un conjunto de estructuras que forman circuitos.
• Son fundamentales para la emoción, motivación, la memoria.

• Va a recibir información hormonal.
• Va a recibir información visceral, del SN vegetativo, del somático
• Va a recibir información sobre el estado emocional del sistema límbico
• Estas hormonas enviaran eferencias a la hipófisis para regular este medio.
• Llevará información al tronco y a la medula. Allí se formarán los nervios del SN vegetativo, los craneales y espinales, etc.
• A través del tálamo enviará esa información también a la corteza.
• Cada vez somos más conscientes de que las hormonas tienen un papel fundamental en nuestra conducta.

[1] Cruzar la línea media del cuerpo

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