SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

PROPIEDADES FUNCIONALES DEL SNC

Neurona – neurotransmisor - receptor: unidades de funcionamiento que formaran redes neuronales y sistemas, con las siguientes características:

 Jerárquico y paralelos.

 Núcleos de relevo

 Multi sistema: los 2 hemisferios trabajan en forma paralela, pero comunicados por el cuerpo calloso.

 Organización somatotópica.

 Campos receptivos (área de donde recibe la información una neurona).

 Funciones primarias (corteza).

 Corteza de asociación.

 Funciones superiores, lenguaje, percepción, movimiento: una o dos funciones primarias se integran para generar estas funciones.

 Plasticidad, aprendizaje y memoria

 Emociones.

Hay 3 sistemas operando en conjunto: hay actividad sensorial de la periferia, la que es procesada por la corteza somática sensorial primaria; luego es procesada por cortezas de mayor orden; el resultado de esto es la activación de sistemas motores por medio de respuestas directas e indirectas. Esto corresponde a un arco reflejo, influenciado por el sistema de las emociones, el que modifica la amplitud de las respuestas.

VIAS UTILIZADAS POR LAS DISTINTAS MODALIDADES SENSORIALES.

Las sensaciones somatosensoriales deben llegar hasta la corteza. El estímulo es captado por un receptor, llega a la médula espinal, al tálamo (núcleos de relevo) hasta la corteza sensorial primaria.

Dermatoma es una área de la piel inervada por una raíz dorsal. Permiten definir cuál es la zona medular afectada.

Un campo receptor o receptivo es una zona periférica desde donde recibe información una neurona sensorial; pueden ser modificados por el aprendizaje y la experiencia. Las neuronas primarias (primera neurona) siempre ofrecen una sola respuesta: siempre se excitan; la neurona de segundo orden se excita cuando se excita la de primer orden. El campo receptivo excitatorio está rodeado de campos receptivos inhibitorios. Adyacente al campo receptivo excitatorio, hay otras neuronas que tienen como función excitar sus propias neuronas secundarias, a la vez, a través de una interneurona inhiben el campo receptivo adyacente. De esta manera es posible discriminar el estímulo a un área específica del cuerpo. Pueden ocurrir procesos de facilitación sináptica, inhibición, divergencia, convergencia, porque hay más de una neurona. Hay campos receptivos pequeños y grandes; los pequeños (manos, cara, labios) permiten un mayor grado de discriminación; el tamaño está inversamente relacionado con la discriminación.

COLUMNAS DORSALES (o cordón posterior o lemniscal)

Tienen por función transmitir información de:

• Sensaciones de tacto que requieren un alto grado de localización espacial del estímulo (epicrítico).

• Sensaciones de tacto que requieren transmisión de graduaciones finas de intensidad.

• Sensaciones físicas, tales como sensaciones vibratorias.

• Sensaciones que indican movimiento contra la piel.

• Sensaciones de posición.

• Sensaciones de presión que tienen que ver con grados finos de discriminación de la intensidad de la presión.

La primera neurona sensorial es de tipo periférica y entra por las astas dorsales; al entrar en la médula entrega una colateral y sigue ascendiendo por la médula hasta llegar al bulbo raquídeo (núcleos de Burdach y Goll), donde hace sinapsis con una neurona de segundo orden, la que hace decusación (cruce), luego sigue subiendo hasta llegar al tálamo, donde hace sinapsis con una neurona de tercer orden (neurona tálamo cortical). En el tálamo encontramos los núcleos ventroposterolateral y el núcleo ventroposteromedial, donde hay campos receptivos organizados en forma somatotópica; el lateral recibe información sensorial de todo el cuerpo, con excepción de cuello y cara; el medial recibe información de cuello y cara a través del núcleo del trigémino.

La Corteza somatosensorial es la zona de la corteza cerebral a la que son proyectadas las señales sensitivas que hacen relevo en los núcleos específicos sensoriales talámicos. Las neuronas se proyectan de manera altamente específica a las dos áreas somáticas sensoriales: el área somática sensorial primaria (SI), de la circunvolución posrolándica, inmediatamente por detrás del surco central y el área somática sensorial secundaria (SII), situada en la pared superior de la cisura de Silvio. SI tiene como función recibir e interpretar la información. La corteza parietal posterior es de asociación, encargándose de interpretar el sentido de la información que llega a la corteza sensorial. En SI y SII hay un orden somatotópico, la orientación espacial precisa para la recepción de señales nerviosas desde las diferentes partes del cuerpo en regiones separadas de la corteza sensorial se conoce como homúnculo sensorial, casi 2/3 del homúnculo está ocupado por cara, cuello, mano (pulgar). En S-II existe un homúnculo; en S-I hay al menos 4 homúnculos diferentes, cada uno de ellos recibe una sensación en particular. homunculo1: profundas de la piel; el 2 de propiocepción.

El área SI permite la estereognosia (capacidad para reconocer los objetos por su forma y solidez), lo contrario es astereognosia.

La corteza es altamente plástica, lo que explica la recuperación que sigue a los daños cerebrales. Si un grupo de células no es utilizado en forma activa, son tomadas por realizar otra función. Las ventanas de desarrollo son muy precisas, así, si no se aprende un lenguaje a determinada edad, ya no se aprende.

COLUMNAS ANTEROLATERALES.

Este sistema está compuesto por fibras pequeñas (velocidad conducción 8 a 40 m/s), el grado de orientación de sus fibras respecto a su origen no es claro, sus campos receptivos periféricos son grandes y superpuestos, por lo que es un sistema poco discriminativo y localizador.

Este sistema transmite los siguientes tipos de sensaciones:

• Dolor.

• Sensaciones térmicas, calor, frío.

• Tacto grosero y sensaciones de presión, de localización imperfecta sobre la superficie del cuerpo y con escasa capacidad para la discriminación de intensidad (protopático).

• Sensaciones de cosquilleo y prurito.

• Sensaciones sexuales.

Este sistema activa al sistema nervioso en su totalidad y fundamentalmente la formación reticular. Existen 3 vías:

 Vía espinotalámica: las fibras nerviosas aferentes sensoriales primarias ingresan a la médula espinal por las raíces dorsales, a nivel de la sustancia gelatinosa hacen sinapsis con la neurona de segundo orden, la que cruza contralateralmente y sube por las columnas anterolaterales, llegando hasta el tálamo y a los núcleos no específicos del tálamo.

 Vía espinoreticular: igual, la de segundo orden decusa y llega a la formación reticular, área que tiene la capacidad de activar todo el resto del SN.

 Vía espino mesencefálica: llega al mesencéfalo y a un área llamada sustancia gris periacueductal.

DOLOR

Existen 3 áreas:

 Permite percibir el lugar del estímulo doloroso.

 Permite activar el SN en forma generalizada (por eso no se puede dormir con un dolor fuerte, ya que aumenta el tono muscular, hay una vigilia acentuada).

 Permite el control descendente sobre las vías de dolor: cuando se activa, se produce activación del sistema límbico, lo que permite interpretar el dolor en términos de emociones, además vías descendentes bajan hasta la sustancia gelatinosa para detener el dolor en su ascenso (las emociones amplifican o minimizan las sensaciones de dolor).

El dolor no es unimodal, es diverso. Se puede distinguir un dolor:

 Somático:

 Parte superficial y profunda de la piel. Puede ser rápido o sostenido; puede ser punzante y muy localizado.

 El dolor profundo proviene de los músculos y articulaciones; es irradiado, continuo y mal localizado.

 Visceral: vísceras y membranas que lo cubren. Es un dolor irradiado, referido y que activa respuestas autonómicas.

El dolor visceral y profundo se originan por activación de fibras de tipo C. El dolor rápido se origina por activación de fibras A. Estas son activadas por presión y por deformación. Las fibras C (terminaciones libres) son polimodales, diferentes estímulos pueden activar estas fibras: calor, frío, presión y daño de los tejidos. Una alteración del micromedio del receptor produce un fenómeno de transducción, lo que genera un fenómeno de conducción, procesamiento de la información y una respuesta.

ACTIVACIÓN DEL RECEPTOR DE DOLOR.

La muerte de células del miocardio produce liberación de sustancias químicas (potasio, serotonina, histamina, ATP), lo que estimula las terminales libres de las fibras nerviosas, esto produce una apertura de canales de sodio, lo que produce un potencial de receptor, el que puede producir un potencial de acción. Al liberarse ATP al medio estimula receptores; por eso estas sustancias son en cierta forma neurotransmisores.

HIPERALGESIA

Aumento en la sensación de dolor ante un estímulo que normalmente no produce dolor. Hay 2 tipos:

 Primaria: cada receptor tiene un umbral para descargar potenciales de acción; esta hiperalgesia se debe a una disminución del umbral, por lo que descargará a un umbral más bajo, reside en el terminal nervioso.

 Secundaria: se produce

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