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Suestionario Stc


Enviado por   •  9 de Febrero de 2015  •  303 Palabras (2 Páginas)  •  196 Visitas

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Cuestionario para el Síndrome del Túnel Carpiano

Fecha.

Edad.

Sexo.

Las preguntas siguientes se refieren a los síntomas típicos durante las últimas dos semanas (marque una respuesta a la cada pregunta)

A. ¿Es tan grave la molestia en la mano o el dolor en la muñeca durante la noche?

1. No tengo molestias durante la noche.

2. Dolor leve

3. Dolor moderado

4. Dolor intenso

5. Dolor muy severo

B. ¿Con qué frecuencia le despierta durante una noche en las últimas dos semanas?

1. Nunca

2. Una vez

3. Dos o tres veces

4. Cuatro o cinco veces

5. Más de cinco veces

C. ¿Suelen tener dolor en la mano o en la muñeca durante el día?

1. Nunca tengo dolor durante el día

2. Tengo un dolor leve durante el día

3. Tengo dolor moderado durante el día

4. Tengo un dolor intenso durante el día

5. Tengo un dolor muy intenso durante el día

D. ¿Con qué frecuencia tiene dolor en la mano o en la muñeca durante el día?

1. Nunca

2. Una o dos veces al día

3. de tres a cinco veces al día

4. Más de cinco veces al día

5. El dolor es constante.

E. ¿Cuánto tiempo, en promedio, tiene un episodio de dolor durante el día?

1. Nunca tengo dolor durante el día.

2. Menos de 10 minutos

3. 10 a 60 minutos

4. Más de 60 minutos

5. El dolor es constante durante todo el día

F. ¿Tiene entumecimiento (pérdida de sensibilidad) en la mano?

1. No

2. Presenta entumecimiento leve

3. Entumecimiento moderado

4. Tengo entumecimiento grave

5. Tengo entumecimiento muy grave

G. ¿Tiene debilidad en la mano o en la muñeca?

1. No hay debilidad

2. Debilidad leve

3. Debilidad moderada

4. Debilidad severa

5. Debilidad muy severa

H. ¿Tiene sensación de hormigueo en la mano?

1. No hay sensación de hormigueo

2. Leve hormigueo

3. Hormigueo moderado

4. Grave hormigueo

5. Hormigueo muy severo

I. ¿Qué de grave es el adormecimiento (pérdida de sensibilidad) o sensación de hormigueo en la noche?

1. No tengo entumecimiento u hormigueo en la noche

2. Leve

3. Moderado

4. Grave

5. Muy grave

J. ¿Con qué frecuencia tiene el entumecimiento u hormigueo en la mano que le despierta durante una noche típica en las últimas dos semanas?

1. Nunca

2. Una vez

3. Dos o tres veces

4. Cuatro o cinco veces

5. Más de cinco veces

K. ¿Tiene dificultad para la captación y uso de objetos pequeños como llaves o plumas?

1. No hay dificultad

2. Leve dificultad

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