VACUNAS

VACUNA

CARACTERÍSTICAS

GRUPO ETARIO

APLICACIÓN

CONTRAINDICACIONES

BCG

Prevención de formas graves de TB (miliar y meníngea). Produce inmunidad relativa y ↓ incidencia de otras formas de la enfermedad.

Neonatos y no vacunados < 1 año.

Puede aplicarse 1 nueva dosis antes del ingreso a la primaria.

0.1 ml vía intradérmica en región deltoidea derecha, DU.

Peso < 2 kg, lesiones cutáneas en sitio de aplicación, inmunosupresión por enfermedad o Tx (excepto infección asintomática por VIH), padecimientos febriles (> 38.5°C), embarazo, transfusión o Ig hace < 3 meses.

HepB

Inmunización activa contra VHepB mediante el Ag superficial recombinante.

Neonatos, lactantes, trabajadores sanitarios, hemodializados, receptores de factores VIII o IX, hijos de mujeres sero+’s al VHepB y otros grupos de riesgo.

2 dosis con intervalo de 4 semanas en mismo lugar que la pentavalente:

• < 11 años ⇒ 0.5 ml.
• > 11 años ⇒ 1 ml.
• Insuficiencia renal ⇒ Añadir 1 dosis de refuerzo 12 meses después de la 2da (1 ml en niños; 2 ml en adultos).

Inmunodeficiencias (excepto infección asintomática por VIH), estados febriles, alergia a componentes, embarazo, enfermedad grave, transfusión o Ig hace <3 meses.

PENTAVALENTE ACELULAR

(DPaT+VIP+Hib)

Inmunización activa contra difteria, tos ferina, tétanos, poliomielitis e infecciones invasivas por Haemophilus influenzae tipo b.

< 5 años.

0.5 ml IM profunda a los 2, 4, 6 y 18 meses:

• < 1 año ⇒ 1/3 medio de la cara anterolateral externa del muslo.
• > 1 año ⇒ Cuadrante superior externo del glúteo o región deltoidea.

Hipersensibilidad a componentes, inmunosupresión (excepto infección asintomática por VIH), padecimientos febriles agudos (> 38.5°C), enfermedades graves o que involucren daño cerebral, cuadros convulsivos o alteraciones neurológicas sin Tx o en progresión, historia personal de convulsiones o eventos graves por dosis previas de la vacuna, transfusión o Ig hace < 3 meses.

ROTAVIRUS

Inmunización pentavalente activa con virus atenuados.

Lactantes.

3 dosis de 2 ml VO c/u:

1. A las 6 – 12 semanas.
2. 4 semanas después.
3. Antes de cumplir 8 meses.

> 8 meses, alergia a la vacuna, enfermedad intestinal crónica, antecedente de intususcepción, inmunodeficiencia común severa o cualquier inmunodeficiencia, fiebre, vómito o diarrea. Alergia al látex para vacuna monovalente.

ANTINEUMOCÓCICA CONJUGADA

(10 – 13 serotipos)

Inmunización activa contra infecciones por Streptococcus pneumoniae.

Lactantes.

0.5 ml IM en la cara anterior del muslo a los 2, 4 y 12 meses.

T° > 38.5°C, antecedente de reacciones graves a los componentes, inmunosupresión por QT, RxT o dosis altas de corticoides (vacunación 3 – 4 meses antes del inicio del Tx).

SABIN

Inmunización activa contra virus de la poliomielitis.

< 5 años y personas >’s en riesgo epidemiológico.

0.1 ml VO a los 2, 4 y 6 meses, con dosis adicionales de acuerdo a los Programas Nacionales de Salud.

Inmunosupresión por enfermedad (la OMS no la contraindica en VIH asintomático, pero prefiere la vacuna tipo Salk) o Tx o convivencia con inmunosuprimidos, padecimientos febriles o graves, reacciones alérgicas a dosis anteriores, transfusión o Ig hace < 3 meses.

VARICELA

Inmunización activa contra el virus varicela zóster.

1 – 18 años.

0.5 ml SC:

• Niños sanos ⇒ 1era dosis al cumplir 1 año, 2da dosis a los 4 – 6 años.
• <     años que nunca fueron vacunados ⇒ 2 dosis con intervalo > 3 meses.
• <        años que sólo recibieron 1 dosis ⇒ 1 dosis.
• > 12 años que nunca fueron vacunados o sólo recibieron 1 dosis ⇒ 2 dosis con intervalo > 1 mes.

Infección previa por virus de la varicela o contacto con sujeto infectado en los 15 días previos, alergia a la ovoproteína, gelatina o neomicina, gestación confirmada o sospechada, Tx con Ig en el último mes, consumo regular de corticoides, salicilatos o anticoagulantes en los 15 días previos, inmunocompromiso.

Reacciones post-vacunales.

TRIPLE VIRAL

(SRP)

Inmunización activa contra sarampión, rubéola y parotiditis.

Niños de 1 – 6 años o hasta los 12 años en circunstancias de riesgo epidemiológico.

0.5 ml SC en región deltoidea izquierda a los 1 – 4 años y a los 6 años o al ingresar a la primaria.

Igual que en pentavalente.

DPT

Inmunización activa de refuerzo contra difteria, tos ferina y tétanos.

2 – 4 años.

0.5 ml IM profunda en el cuadrante superior externo del glúteo o en la región deltoidea a los 2 y 4 años (cuando se recibieron las 3 dosis de pentavalente).

Igual que en pentavalente.

DOBLE VIRAL

(SR)

Inmunización activa contra sarampión y rubéola.

A partir de 1 año en condiciones de riesgo de pandemias o durante ellas, mujeres en edad fértil no gestantes o en el posparto inmediato y adultos en riesgo epidemiológico.

0.5 ml SC en la región deltoidea izquierda, DU.

Igual que en pentavalente.

TOXOIDES DT Y Td

Inmunización activa contra difteria y tétanos.

• DT ⇒ < 5 años con contraindicaciones para la administración de la pentavalente.
• Td ⇒ > 5 años.

0.5 ml IM profunda en el mismo lugar que la pentavalente.

• DT ⇒ 1 dosis a los 2, 4 y 6 meses.
• Td:

• Esquema de pentavalente completo ⇒ 1 dosis cada 10 años.
• Esquema de pentavalente incompleto ⇒ 2 dosis con intervalo de 4 – 8 semanas y revacunación cada 10 años.

• DT ⇒ Inmunosupresión (excepto VIH asintomático), padecimientos febriles, enfermedades graves, hipersensibilidad a dosis previa, transfusión o Ig hace < 3 meses.
• Td ⇒ Igual que DT. En caso de traumatismo con heridas expuestas, la recepción de transfusiones o Ig NO es contraindicación.

INFLUENZA

Inmunización activa contra virus de la influenza.

> 6 meses, > 60 años comórbidos y receptores de trasplante.

0.5 ml IM en región deltoidea izquierda a los 6 meses, 4 semanas después y de forma anual en los meses previos a la temporada invernal hasta cumplir 6 años.

Embarazo, enfermedades febriles, hipersensibilidad a componentes, transfusión o Ig hace < 3 meses.