Ventilación-perfusion

La ventilación alveolar normal es aquella capaz de de mantener la presión alveolar del dióxido de carbono dentro de 35-45 mmHg. En condiciones de equilibrio, la eliminación del CO2 es igual a su producción, manteniéndose una presión alveolar constante de 40 mmHg. Esta relación se expresa de la manera:

PA CO2 = K. (VCO2/VA)

Con esta ecuación se puede observar que una disminución el la ventilación alveolar aumenta la PA CO2 y un aumento en la ventilación disminuye la PA CO2. Excepto a cuando hay un aumento metabólico de la producción del CO2, en el cual se aumenta también la ventilación alveolar.

La presión alveolar del monoxido de carbono se da por el aporte de la ventilación y el consumo del organismo. Para calcular la presión alveolar del monoxido de carbono se utiliza la ecuación siguiente:

PA O2 = PI O2 - (PA CO2/ QR)

donde PI es la presión inspirada de oxigeno:

PI O2 = (PB-47) FI O2

PB= presión barométrica

Si se le resta 47 mmHg a la presión barométrica, que es la presión del vapor del aire cuando ha sido calentado y saturado, se obtiene la presión del aire inspirado seco (total). Después, cuando se multiplica esta presión por la fracción de O2, nos da la presión parcial del O2.

El cociente respiratorio es un factor de corrección para los cambios de presiones, ya que el volumen inspirado es mayor al espirado.

El cociente respiratorio de calcula de la siguiente manera:

QR = V CO2/ V O2

ejemplo-

V CO2= 200 ml/min

V O2= 250 ml/min

200/250 = .8

Factores que afectan.intervienen en la difusión de los gases serian el grosor de la membrana, las condiciones de la superficie de intercambio, el peso y solubilidad de los gases, y las diferencias que existen entre las presiones parciales de los capilares y los alvéolos. Aunque la ventilación y la difusión sean normales, el intercambio no se puede llevar a cabo sin que exista una relación ventilación-perfusion, que seria una proporcionalidad entre estos mismos.

Esta relación se expresa de la manera siguiente:

V/Q

V= volumen con el que el pulmón ventila a los alvéolos

Q= flujo cardíaco

V= 4 l/min

Q= 5 l/min

4/5

...