Viirus repiratorios

Virus respiratorios

Virus respiratorio sincitial.(VRS)

Fam: paramixoviridae

Coronavirus

Fam: coronaviridae

Rinovirus

Fam. picornaviridae

Influenza

Fam: orthomixoviridae

parainfluenza

adenovirus

MAT-GEN:

TROPISMO:

PROTEÍNA:

RECEPTOR CELULAR:

SEROTIPOS:

ARN con envoltura

Tracto respiratorio INFERIOR

F(FUSION), G(UNION), SH No estr: NS1,NS2

Células epiteliales con ácido sálico

A Y B

ARN con envoltura

Tracto respiratorio inferior

Estr: S, M, E y N, Hem..(algunos)

Células epi con ácido sálico

ARN sin envoltura

Tracto resp sup

VP1 VP2 VP3 VP4

Células epi con ácido sálico Icam 1

A y B

ARN

Tracto resp superior

Hemaglutinina y neuraminidasa

Células epi con ácido sálico

A, B,(endemias y pandemias) C(infancia) Y D

ARN con envoltura

Tracto resp inferior

Hemaglutinina y neuraminidasa Y F

Células epi con ácido sálico

1, 2 (crup)y 3 (2neumonia)

ADN sin envoltura

Tracto resp superior

Hemaglutinina e1 e 2 e3 e4

Células epi con ácido sálico

1.2,3,5,7 (resp) 40 y 41(gastro)

FISIOPATOGENIA

ECP:

PER DE INCUBACION

Ingreso: nariz (epitelio nasal),boca, conjuntiva  2) va a las células del epitelio respiratorios(replicación) .3)llega a nasofaringe>tráquea> bronquios y bronquiolos. 4)Causa necrosis (por infiltrado linfocitario) y formación de sincitios

Formación de sincitios

4 a 6 días

ingresa el virus por vía respiratoria 2)replicación de las células ciliares del tracto

Respiratorio alto3) inflamación, edema, exudado.4) destruye células de tráquea y afecta Alveolos y pulmón.

Lisis celular

2 a 5 días

1) virus ingresa por vía respiratoria2) se replica en mucosa nasal3) causa: edema, infiltrado celular y descamación 4) daño celular por: histamina, IL8, prostaglandinas.

Lisis celular

1 a 4 días

1) virus ingresa por secreciones inhalatorias2)se adhiere a células del tracto respiratorio y senos paranasales.3)se disemina de célula en célula por contigüidad 4)va a órganos diana.5) Produce lisis y necrosis del epitelio ciliado en bronquios. Infiltrados de pmn

Lisis celular

1 a 4 días

Ingresa por secreciones nasofaríngeas ----multiplica en epitelio ciliar----pasa a tráquea, bronquios, bronquiolos, alvéolos pulmonares----produciendo infiltrado peri bronquial y necrosis del tejido

Fusión de membranas

Entra por la mucosa nasal o bucal infecta las celuals epiteliales del tracto resp, intestinal, conjuntiva, cornea, causando daño directo celular y persiste en el tejido linfoideo(latente)

Latente, líticas y oncogénicas

Fusión de membranas

2 a 14 (respi) 3 a 10 (gastro)

EPIDEMIOLOGIA

(FACTOR DE RIESGO)

Lactantes < 3 año, sala-cunas, hacinamiento, invierno y comienzo de primavera, cond socioeconómicas e higiénicas def. inmunosupresión

Niños < 5 años, 10 a 20 % de resfriados comunes, cambios climáticos, cosmopolita,

Cambios climáticos(invierno), hacinamiento, todas las edades

Niños y >65 años, enfermedades autoinmunes, invierno (nov- abril)

2 causa de infección resp a nivel mundial en < 5 años, cambios climáticos(otoño e invierno)

Cosmopilita,causa 10% de infección resp, todo el año, todas las edades, en actantes y niños (primo infección)Es endémica en militares (hacinamiento, inmunosuprimidos

TRANSMISION

 Contacto directo con secreciones resp cont(mocos), inhalación de aerosoles, gotas de fludge,Fomites

contacto directo secreciones respiratorias Inhalación de aerosoles, via fecal-oral,

Inhalación de aerosoles (tos y estornudo) contacto directo secreciones respiratorias y fómites

Inhalación de aerosoles (tos y estornudo) contacto directo secreciones respiratorias y fómites

Inhalación de aerosoles, y contactos con secreciones respiratorias(nasofaríngeas)

Inhalacion de aerosoles, contacto directo con secreciones conjuntivales, fómites y heces, aguas de piscina no cloradas

NOMBRE DE LA PATOLOGIA:

Neumonía, síndrome crup, Bronquiolitis

síndrome respiratorio agudo severo SARS o neumonía atípica, pleuritis., síndrome respiratorio de oriente medio

neumonía, obstrucción pulmonar crónica

Resfriado común

Gripe  por Influenza. Dur: 1 semana

Síndrome de crup

faringoamigdqalitis

Fiebre faringoconjuntival, gastroenteritis aguda viral

Queratoconjuntivitis

conjuntvitis

SIGNOS ESPECIFICOS:

(PATOGNOMICOS)

Estertores crepitantes, roncus, sibilancias

MAULLIDO DE GATO

Heces con sangre oculta

Tos perruna o metálica y estertores e infiltrados bronco alveolares rayos x

Fiebre faringoconjuntival

SINTOMAS:

Resfriado común, Tos paroxística(seca), congestión nasal, rinorrea, faringitis, fiebre(febrícula), disnea, bronquitis, rinofaringitis sinusitis y bronquitis en adultos,  Ex fis: sibilancias, estertores(crepitantes) roncus ,aleteo nasal, retracción costal

Resfriado común, Rinorrea, faringitis, escalofríos, rigidez, cefaleas, mareos, malestar general, mialgias, tos no productiva o dificultades respiratorias(disnea)

(algunas veces diarrea)

Congestión nasal, tos, coriza aguda estornudos, prurito nasal faringitis(dolorosa) cefalea, rinorrea, sinusitis , (pocas veces febrícula) energía conservada

Fiebre > 38 °, postración, mialgias, cefalea, tos seca, estornudos, rinorrea, obstrucción aérea (disnea), faringitis, debilidad(baja energía) anorexia

Resfriado común, Tos perruna, congestión nasal, rinorrea, catarro nasal faringitis, fiebre(febrícula), disnea, bronquitis, rinofaringitis sinusitis y bronquitis en adultos,  

Aparición subita

Resfriado común: tos, congestión nasal, fiebre y disfagia, adenitis cervical, vomito y diarrea, amigdalitis otitis,

Conjuntivitis

fiebre faringoconjuntivales

faringitis

queratoconjuntivitis

COMPLICACIONES:

Asma, , otitis media

Bronqueolitis, neumonia

Otitis media, síndrome de crup

Neumonía bacteriana secundaria, neumonía viral primaria, síndrome de reye, miocarditis, encefalitis, hígado graso

*CRUP: 50% en niños mayores de un mes *Neumonía: 40% lactantes *Bronquolitis: 40% lactantes

Meningoencefalitis, cistitis hermorragica, neumonía, nefritis, falla renal,

DIAGNOSTICO

MUESTRAS:

PRUEBAS:

Ig A , Ig M , IgG

Esputo, lav nasofaríngeo, lav bronco alveolar, frotis faríngeo

citocultivo, rayos x (infiltrados alveolares), ELISA, IFI

Ig A , Ig M , IgG

Esputo, sangre, lav nasofaríngeo,lav bronco alveolar, heces

Coproscopico: sangre oculta. Deteccion ags, titulación de Ac IgA

Ig A , Ig M , IgG

lav nasofaríngeo, lav bronco alveolar

citocultivo, PCR

Ig A , Ig M , IgG

lav nasofaríngeo y aspirado.

Elisa, PCR, IFD, Detección de Ac y Ag, citocultivo

Ig A , Ig M , IgG

Secreciones nasales y raspado faríngeo

Citocultivo, detecciones ags, Elisa , PCR. IHA

Rayos x (infiltrados bronco alveolares)

Ig A , Ig M , IgG

sangre, lav nasofaríngeo,lav bronco alveolar, heces

Coproscopico,. Deteccion ags, titulación de Ac IgA

PREVENCION:

Lavados de manos, uso de tapabocas, cuarentena

Lavados de manos, uso de tapabocas, cuarentena, buena higiene

Lavados de manos, uso de tapabocas, buena higiene, no vacunas

uso de tapabocas, cuarentena en personas infectadas por el virus,

vacuna de la influenza

Lavados de manos, uso de tapabocas, cuarentena

Buena higiene, lavado de manos, evitar hacinamientos

TRATAMIENTO

Sostén, Broncodilatadores, ventilación mecánica, rivavirina

Sostén, Broncodilatadores, ventilación mecánica, rivavirina

sostén

Sostén, vacuna de la influenza, Amantadina y Rimantadina

Sostén, ,oxigenoterapia y esteroides

Sostén,

DX DIFERENCIAL

Infección por streptococcus pneumonie Tbc,

Vrs, tbc, gripe

Vrs, gripe(influenza),coronavirus

Haemofhilus influenzae

coronavirus

Haemofhilus influenzae

Vrs, Haemofhilus influenzae

Coronavirus, rotavirus, gastroenteritis aguda, gripe

Preguntas de parciales anteriores

Examen coproscopico: azucares reductores, ph, y sangre oculta

Único virus que produce sangre oculta en heces es CORONAVIRUS

Antivirales recomendados para inf resp: ribavirina, amantadina, ranitidina,zanamivir

El impacto que tendrá en la población se deberá al grado de variación antigénica en estas dos glicoproteínas, H Y N

Son ejemplos de antivirales que inhiben síntesis de proteínas viral: INTERFERONES

Estos virus producen infecciones líticas

Los virus respiratorios solo general infecciones agudas por ser líticas.