Cuotas moderadoras y copagos

CUOTAS MODERADORAS Y COPAGOS 2013

Valores a partir del 1 de enero de 2013.

RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

CUOTAS MODERADORAS : Son los aportes en dinero que tienen como objeto regular la utilización de los Servicios de Salud y estimular su buen uso. Deben ser pagadas por los cotizantes y beneficiarios, a partir de la primera utilización en el año. (Por disposición del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud).

Las Cuotas Moderadoras se aplican tanto a cotizantes como a beneficiarios, en los siguientes servicios:

• Consulta externa médica, odontológica y paramédica

• Consulta externa médico especialista

• Atención en el servicio de urgencias cuando no se compromete la vida o funcionalidad de la persona

• Medicamentos ambulatorios Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico ordenados en forma

• ambulatoria o Exámenes de diagnóstico por imagenología ordenados en.forma ambulatoria.

• Exámenes especiales autorizados solo por el médico tratante

• Programa de atención domiciliaria: visitas médicas y paramédicas,

• Medicamentos, suministro de oxígeno y servicios de radiología.

CUOTAS MODERADORAS

GRUPO INGRESOS NIVEL DE INGRESOS VALOR

A Cotizantes con ingresos inferiores a 2 SMLMV* $2.300

B Cotizantes con ingresos entre 2 y 5 SMLMV* $9.100

C Cotizantes con ingresos superiores a 5 SMLMV* $23.900

Salario Mínimo Legal Mensual Vigente 2013 $589.500

Salario Mínimo Legal Diario Vigente $ 19.650

NOTA: Para las personas con discapacidad mental se deberá dar aplicación a lo establecido en el artículo 12 de la Ley 1306 de 2009.

COPAGOS

GRUPO INGRESOS NIVEL DE INGRESOS % POR EVENTO VALOR LIMITE POR EVENTO(no le pueden cobrar más de este valor por cada vez que deba pagar copago) VALOR LIMITE POR UN AÑO( cuando llegue a este tope en el año, no debe pagar más, de allí en adelante)

A Cotizantes con ingresos inferiores a 2 SMLMV*

11,5%

$169.187

$338.963

B Cotizantes con ingresos entre 2 y 5 SMLMV*

17,3%

$677.925

$1.355.850

C Cotizantes con ingresos superiores a 5 SMLMV*

23.0%

$1.355.850

$2.711.700

LA ATENCIÓN SERÁ GRATUITA Y NO HABRÁ LUGAR AL COBRO DE COPAGOS PARA CUALQUIER POBLACIÓN DE CUALQUIER EDAD Y CONDICIÓN SOCIOECONÓMICA, EN LOS SIGUIENTES SERVICIOS:

• Control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones

• Servicios de promoción y prevención.

• Programas de control en atención materno infantil.

• Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.

• Enfermedades catastróficas o de alto costo.

• La atención de urgencia.

• La consulta médica, odontológica y consulta por otras disciplinas no médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos en el POS-S y consulta de urgencia.

• Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral de patologías.

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