Derechos de los Pacientes

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Tener presentes los Derechos de los Pacientes en nuestra profesión de Enfermería, es una herramienta útil que nos va a permitir llevar a cabo un mejor desenvolvimiento entre enfermero- paciente, integrándonos como probables defensores de sus derechos y con una obligación de ejercerlos ya que estos fueron creados para beneficio del paciente. Aunque existan estos derechos, como pacientes no siempre están enterados de que hay normas que hacen valer sus derechos, tal es el caso de la Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA2-1994 que fomenta los Derechos humanos y de respeto a la dignidad de los usuarios en los servicios de salud. Para entender un poco mejor el tema hay que saber el concepto de ¨derecho¨ y de ¨paciente¨; un derecho se entiende como un conjunto de normas jurídicas, creadas por el estado para regular la conducta externa de los hombres y en caso de incumplimiento establece una sanción judicial; ¨paciente¨ del latín patĭens (¨padecer¨, ¨sufrir¨), es un adjetivo que se hace referencia a quien tiene paciencia (la capacidad de soportar o padecer algo), el término suele utilizarse para nombrar a la persona que padece físicamente y que, por lo tanto, se encuentra bajo la atención del personal de salud. En base a estos conceptos puedo obtener como definición que los ¨Derechos de los Pacientes¨ son un conjunto de normas en decálogo (son diez, en base a la CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS PACIENTES) para la protección de los pacientes. De estos derechos nacen clasificaciones especificas en cuanto a un estado de salud determinado de un paciente, por ejemplo están los Derechos de los pacientes terminales, Derechos de los pacientes con VIH/SIDA y los Derechos de pacientes psiquiátricos, en cuanto a esta clasificación, estoy totalmente de acuerdo porque las necesidades de cada paciente se van viendo más específicas y exigentes, por muestra de ello, los que padecen VIH/SIDA, ellos tienden a sufrir bastante de discriminación en la sociedad, específicamente en cuanto a su atención médica y precisamente en los Derechos de los Pacientes con VIH/SIDA se habla de un respeto y no discriminación a un paciente con este padecimiento. Entre los antecedentes más antiguos de los Derechos de los Pacientes se encuentran los plasmados en el Código de Hammurabi (1750 a. C.), en dicho código me asombra lo que se encontró porque desde entonces hace referencia a sancionar al médico cuando ocasionaba daño a su paciente. Otro trascendente documento aplicable en nuestros días es el de Hipócrates, que como norma prescriptiva de la moral sustenta el respeto por el ser humano enfermo. En 1946 se proclamó el Código de Nüremberg, que estableció un decálogo de principios que deberían ser respetados cuando se afectara la dignidad humana, como en los casos de la experimentación médica sobre seres humanos o cuando se pretendiera efectuar investigación en humanos, para lo cual se estableció como requisito obligatorio la documentación del consentimiento informado de manera libre y voluntaria. En el mismo año, la Organización Mundial de la Salud hizo universal el concepto del derecho a la salud. A finales de 1948 se promulgó la Declaración de los Derechos Humanos, que señala el derecho de las personas a la seguridad social y a la salud.1 En este proceso de legislación ética de la práctica médica surge el Código Internacional de Ética Médica, adoptado por la Tercera Asamblea General de la Asociación Médica Mundial (Londres, octubre de 1949).2 En 1969 es cuando comienza la creación de los derechos de los pacientes. Durante el sexenio del presidente Vicente Fox, como parte de los compromisos derivados de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, cuyos objetivos buscaban mejorar la calidad de los servicios de salud, él establece que debe de haber una mejor calidad en los servicios de salud y para ello habría de existir un documento único para el paciente. Se conformó todo un grupo de organizaciones para poder llevar a cabo todo este proyecto y son:

 Comisión Nacional de Arbitraje Médico, como institución coordinadora del proyecto.

 Subsecretaría de Innovación y Calidad de la Secretaría de Salud, como impulsora del proyecto.

 Comisión Nacional de Bioética.

 Comisión Nacional de Derechos Humanos.

 Dirección de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.

 Subdirección Médica del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado.

 Dirección General de Asuntos Jurídicos de la Secretaría de Salud.

 Federación Nacional de Colegios de la Profesión Médica.

 Comisión Interinstitucional de Enfermería.4

Después de haber analizado comentarios y propuestas, se presentaron las conclusiones en una tercera y última reunión del grupo, efectuada en noviembre de2001, para obtener el documento definitivo que conformaría la Carta de los Derechos Generales de los Pacientes.

Es de beneficio aportar y saber que la ética médica actual está sustentada en cuatro principios de bases sólidas de la bioética, así me doy cuenta que los Derechos de los pacientes son normas jurídicas y normas morales:

 Beneficencia

 No maleficencia

 Autonomía

 Justicia

El decálogo implícito en la Carta de los Derechos Generales de los Pacientes incluye en cada uno de sus artículos, el fundamento legal contemplado en los diferentes ordenamientos jurídicos relacionados con la materia.

1.- Recibir atención médica adecuada.

El paciente tiene derecho a que la atención médica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda la atención, así como a ser informado cuando requiera referencia a otro médico.

2.- Recibir trato

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