ASEPSIA

ASEPSIA:

Es la ausencia total de microorganismos, patógenos, no patógenos y sus esporas.

Objetivo

Disminuir la concentración de bacterias de la flora residente y remover completamente la flora transitoria. (Lo que eliminamos al bañarnos y lavarnos las manos)Asepsia quirúrgica:Ausencia de todos los microorganismos que producen enfermedad.

Principios de asepsia quirúrgica

1. Todos los objetos que se utilizan en un campo estéril deben ser estériles.

2. Los objetos estériles se tornan en no estériles cuando entran en contacto con los objetos no estériles.

3. Los artículos estériles que están fuera del alcance de la vista o por debajo del nivel de la cintura se considera no estéril.

4. Los objetos estériles pueden convertirse en no estériles por la exposición prolongada a los M.O. transmitidos por el aire.

5. Los líquidos fluyen en la dirección de la gravedad

6. La humedad que pasa a través de un material estéril atrae M.O. de las superficies no estériles, por la acción de la capilaridad.

7. Los bordes de un campo estéril se consideran no estériles

8. La piel no puede esterilizarse por tanto no es estéril

9. La escrupulosidad, la vigilancia y la honestidad son cualidades esenciales para mantener la asepsia quirúrgic

ANTISEPSIA:

Conjunto de procedimientos y prácticas destinadas a impedir la colonización o la destrucción de los gérmenes patógenos a fin de evitar posibles infecciones

Objetivos

• Eliminar los microorganismos patógenos que colonizan la piel.

• Reducir el número de microorganismos habituales en la piel e inhibir su crecimiento.

• Crear una superficie de trabajo estéril que actúe como una barrera entre el lugar de la inserción y los posibles focos de contaminación

Así como debíamos preparar la zona para que las sustancias actúen sobre el mobiliario e inmobiliario, también debemos hacerlo para que actúen sobre la piel y mucosas del paciente y manos del equipo quirúrgico. Principalmente sobre el paciente debemos realizar lo que denominamos preparación del campo operatorio también denominado antisepsia quirúrgica.

ANTISEPSIA QUIRÚRGICA

Los métodos de ésta los podemos clasificar en: Químicos -Cepillado -Fregado -Lavado Físicos -Uso de antisépticos Físicos o mecánicos: el fregado, cepillado y lavado tienen como fin la disminución de la población bacteriana y facilitar la acción de los antisépticos, pues la suciedad protege a las bacterias subyacentes de la acción de los mismos.

Químicos: se denominan antisépticos a las sustancias que impiden el desarrollo de los Guía de Estudios de Cirugía General Asepsia, antisepsia y esterilización 9 microorganismos patógenos, alejándolos o eliminándolos. Actúan sobre gérmenes formando compuestos (proteinatos) que modifican su metabolismo por alteración de su contenido graso o por acción tóxica específica.

Los antisépticos se utilizan por lo general sobre tejidos vivos, y reiteramos, los desinfectantes se reservan para los objetos inanimados. Así como también podemos encontrar que a un antiséptico se lo denomine por lo que mate o inhiba, y al estudiante a veces le causa confusión pero no dejan de ser antisépticos. Cuando un agente químico mata a los gérmenes se le llama germicida, bactericida, viricida, etc. Cuando solo inhibe su desarrollo es bacteriostático, etc.

Requisitos que debe cumplir un buen antiséptico a) No debe ser tóxico para el organismo. b) Debe tener un gran poder germicida y de rápida acción. c) Debe tener acción persistente. d) No debe descomponerse en presencia de materia orgánica. En caso de ser utilizados para la preparación del campo operatorio es conveniente que tengan además la propiedad de colorear la zona antiseptizada para reconocerla fácilmente.

Antisépticos halogenados Iodo: se presenta como cristales rómbicos de color violáceo de brillo metálico, as soluble en alcohol, éter y bencina. . a) Tintura de iodo: es uno de los antisépticos de la piel más potentes que se conoce; se utiliza para la embrocación del campo quirúrgico, en heridas se ha probado su ineficiencia al coagular las proteinas (sangre o suero).

PRINCIPIOS, NORMATIVIDAD Y ÉTICA PROFESIONAL QUE GUIE EL DESEMPEÑO DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA.

1. Principios: Se define como cualquier procedimiento, desde una cirugía ambulatoria a casos más complejos como procedimientos quirúrgicos que requieren de admisión intrahospitalaria. La fase preoperatoria tiene como objetivo principal evaluar el estado de salud del paciente, de este modo se tomaran las decisiones más acertadas en cuanto al procedimiento a realizar, su magnitud, vía de abordaje (mucosa o piel), tipo de anestesia a practicar, etc. consiguiendo así las mejores condiciones para la siguiente etapa, disminuyendo las posibilidades de riesgo o complicaciones y por lo tanto generando un postoperatorio exitoso.

2. FASE INTRAOPERATORIA

Inicia con la preparación quirúrgica en la sala deanestesia e incluye todo el procedimiento quirúrgico hasta el cierre de la piel, es la que empieza con la transferencia del paciente a la mesa quirúrgica y termina

cuando se admite al paciente en la zona de recuperación , la enfermera peri operatoria completa la realización del proceso de enfermería mediante la realización personal del plan de actividades de enfermería haciendo uso de sus conocimientos, capacidad de juicio, habilidad y seguridad.

3. FASE POSTOPERATORIA

Comienza con la admisión del paciente a la zona de recuperación, que puede ser una sala de recuperación o una unidad de cuidado intensivos, excepto cuando la operación se realiza ambulatoriamente y termina cuando el cirujano da de alta al paciente, la enfermera peri operatoria avalúa si la calidad de la atención de enfermería durante la valoración, planeación y realización que se dio durante la fase preoperatorio fueron las adecuadas por los resultados preestablecidos.

Normatividad: NOM-205-SSA1-2002 PARA LA PRACTICA DE LA CIRUGIA

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