EVOLUCIÓN HISTÓRICA

1. EVOLUCIÓN HISTÓRICA

Del primer acto quirúrgico practicado en la cavidad bucal, la avulsión

dentaria, tenemos referencias dadas por Baudoin Matsuto y otros

autores, resultado de investigaciones realizadas sobre maxilares del

período neolítico.

En la antigua Mesopotamia, como refiere Febres Cordero, las Tablas

Asirías de la colección Kuyunjik mencionan que un "dentista" aconsejó

a su Rey la extracción de los dientes de su hijo, por ser éstos la causa de

la enfermedad que padecía. Este concepto de infección focal se anticipa

casi tres mil años al expresado por Hunter en 1910.

En papiros egipcios aparecen referencias específicas a distintas enfermedades

dentarias con indicaciones terapéuticas para las infecciones

consecutivas a la caries y la necrosis pulpar.

En las culturas de la antigua India (libro de los Vedas), imperios Persa

y Chino, y en otras altas culturas primarias, prehelénicas o precolombinas,

se encuentran referencias de distintos procesos odontológicos y, ente

ellos de la avulsión dentaria. La exodoncia se practicaba golpeando directamente

sobre la corona o sobre una madera a modo de escoplo, lo que

daba lugar a la fractura del diente o de las corticales óseas alveolares.

En la antigua Grecia, Asclepio o Esculapio (1560 años antes de Cristo)

ya había construido instrumentos rudimentarios para la exodoncia;

también

se le atribuyen indicaciones precisas sobre la avulsión dentaria que

realizaría con una pinza llamada "odontagogo". Hipócrates (460 años

antes de Cristo) describe en los libros de la Colección Hipocrática o Corpus

Hippocraticum un inmenso caudal de sus saberes médicos entre

los que se encuentran muchos referidos a la patología y terapéutica bucal

y maxilofacial. En el siglo I, Cornelio Celso en su tratado "De arte

medica", hace amplias referencias a la Cirugía Bucal, describiendo por

primera vez la importancia de practicar la sindesmotomía.

Galeno dejó un riquísimo legado de obras maestras y doctrinas médicas

que fueron indiscutibles durante años y de entre ellas dedicó una

atención particular a múltiples aspectos anatómicos, clínicos y patológicos

bucomaxilofaciales: tratamientos de las odontalgias, de la erupción

patológica del tercer molar, etc.

En el mundo medieval, el pueblo árabe hereda los conocimientos de

la antigüedad, los conserva y los enriquece, y después los transmite a

la empobrecida civilización de Occidente. Avicena, en el siglo X, en su

"Canon" aporta importantísimos conocimientos de Cirugía bucodentaria,

al igual que Abulcasis que lo reflejó en su tratado de Cirugía "Al-

Tasrif".

Guy de Chauliac en su obra "Chirurgia Magna" (siglo XIV), hace

numerosas referencias de la extracción dentaria y considera que ésta debe

ser practicada por "doctores". Esta opinión tiene mucho valor en aquel

tiempo, ya que desde el medioevo este ejercicio o actividad era usurpado

por empíricos, charlatanes o barberos.

Andrea Vesalio (1565) describió la patología producida por el tercer

molar y propone la intervención quirúrgica con osteotomía para conseguir

su exodoncia. En el año 1570, Fabricio d'Acquapendente diseña

toda una colección de instrumentos para la avulsión dentaria adaptados

a la morfología de cada diente en particular. En su obra "Crisol de la Cirugía"

describe las operaciones quirúrgicas que se hacen en la boca.

Ambroise Paré publica en 1572, en París, sus "Cinq Livres de Chirurgie",

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