Valoración de paciente del Servicio de Pediatría.
Enviado por ferreyra.alicia2 • 30 de Abril de 2016 • Informes • 269 Palabras (2 Páginas) • 235 Visitas
ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE
Proceso de Atención de Enfermería
Valoración de paciente del Servicio de Pediatría
Dariana Agostina L. - 5 años de edad. Fecha de nacimiento: 29/10/2006
DNI: 47.673.625
Obra social: No posee. H.C: 40625. Nacionalidad: Argentina. Religión: no posee
Escolaridad: Jardín Preescolar. Domicilio: Brown 1391. Hermanos: No.
Padre: Raúl L, 25 años. Madre: Verónica B. 26 años.
Vacunas completas. Peso: 17,500Kg.
Estado de higiene: bueno
Antecedentes clínicos y/o quirúrgicos: amigdalitis a repetición, respiración bucal.
Dariana ingresa al servicio de pediatría el día 17/10/2012 a las 22:15Hs. Caminando, acompañada por sus padres, para una cirugía programada por hipertrofia amigdalina.
18/10/2012 - 09Hs. Valoración actual de Enfermería: posquirúrgico amigdalectomia
Necesidad de actividad (sensopersepcion):
Manifiesta dolor en la zona de la cirugía, y molestias por abundante salivación con presencia de sangre y nauseas. Se encuentra llorando. Reposo en cama.
Tiene indicado ibuprofeno 10 ml c/6hs si presenta dolor
Necesidad de nutrición:
PHP: SSN 500ML A 7 macrogotas X´ en MSI
Presenta molestias por abundante salivación con presencia de sangre y náuseas.
Intolerancia a dieta liquida.
Peso: 17.500kg .
Necesidad de oxigenación:
TA: 90/60mmhg. Sat.O2 98% AA. FC: 121X´. Tº 36,9º C FR: 20X´
Necesidad de seguridad:
Se encuentra acompañada por sus padres. Se muestra asustada.
Necesidad de integridad de piel y tegumentos:
Herida quirúrgica por amigdalectomia
Necesidad de eliminación:
Diuresis (+) 150 ml. Catarsis (-)
Necesidad de comunicación:
La paciente comprende cada indicación y colabora con los procedimientos de enfermería.
Necesidad
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