2.2.7 Historia natural de la enfermedad Cáncer renal |
Periodo prepatogénico | Periodo patogénico |
Agente - Biológicos: Se desarrolla con mayor frecuencia en individuos con enfermedad de Von Hipel-Lindau, enfermedad de riñón poliquístico y enfermedad renal crónica.
- Físicos: Radiación.
- Químicos: Uso de combustibles, fertilizantes y aditivos alimentarios.
- Psicosociales: Estrés psicológico, gente con estrés puede adoptar ciertos hábitos, como fumar, comer en exceso o beber alcohol, lo cual aumenta el riesgo de la persona de padecer cáncer.
Huésped - Edad: La mayoría son diagnosticadas entre 65 y 74 años.
- Sexo: Común en los hombres que en las mujeres.
- Ocupación: trabajadores expuestos al carcinógeno ambiental tricloroetileno.
- Hábitos: Tabaquismo, hipertensión y la obesidad. Una ingesta más alta de carne roja y productos lácteos.
- Herencia: Síndromes hereditarios principales
- Enfermedad de Von Hippel-Lindau.
- Leiomiomatosis hereditaria y cáncer de células renales.
- Carcinoma renal papilar hereditario.
- Síndrome de Birt-Hogg-Dubé.
- Susceptibilidad: Personas con enfermedad renal especialmente aquéllas que requieren de diálisis, presentan un mayor riesgo de carcinoma de células renales.
Medio ambiente - Físicos: Lugar de trabajo o localidad cercanos a factores que generen predisponencia (dieta y contaminación)
- Socioeconómicos: Trabajos con pobre estándar de salubridad y constante exposición a carcinógenos discretos, y vivienda baja en calidad de vida.
- Cultural: Derivado tanto de las costumbres como tradiciones que pueden englobar la susceptibilidad, en las comunidades tradicionalistas o alejadas de las urbes, pueden tener más impacto los factores de riesgo adquiridos que genéticos.
| 3 signos y síntomas (etapa inicial) - Hematuria.
- Dolor de costado.
- Masa palpable.
- Hematoma perirrenal.
| 4 defecto o daño - Policitemia.
- Hipercalcemia.
- Síndrome de disfunción hepática.
- Dolor óseo.
- Disnea debido a propagación pulmonar.
| 5 complicaciones (etapa avanzada) - Obstrucción de la vena renal o vena cava.
- Propagación en ganglios linfáticos retroperitoneales y perhiliares.
| 6 muerte, Invalidez, gravedad - Convulsiones a causa de metástasis encefálicas.
- Linfadenopatia periaortica.
|
Horizonte clinico |
1 Incubacion El cáncer de células renales se presenta más frecuentemente de forma esporádica (sin antecedentes familiares) y raras veces forma parte de un síndrome hereditario (5% de los casos). No se han determinado las causas exactas de esta enfermedad, sin embargo, el hábito tabáquico (dobla el riesgo de desarrollar esta enfermedad), la exposición a ciertos productos químicos (cadmio, asbestos, petróleo) la obesidad, la enfermedad quística renal adquirida en pacientes sometidos a diálisis crónica (30% de estos pacientes desarrollaran un cáncer renal) y el uso indiscriminado de analgésicos (aspirina y fenacetina, en este caso más implicados en el desarrollo de cáncer de vías urinarias), se asocian con un incremento en la incidencia (número de nuevos casos por año) de esta enfermedad. | 2 Cambios anatomo-fisiologicos - Perdida de apetito.
- Pérdida de peso.
- Anemia.
- Desnutrición.
- Astenia.
|
Prevención primaria | Prevención secundaria | Prevención terciaria |
Promoción de la salud |
Protección especifica |
Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno |
Limitación del daño |
Rehabilitación |
- Promoción de dietas saludables
- Concientizar en el alto consumo de sodio
- Revisiones anuales
| - Conocer la relación entre el tipo de cáncer y un factor predisponente o determinado, para así, poder dirigir la atención y recursos para su pronto tratamiento.
- Realizar una vigilancia más específica y personalizada a personas con factores predisponentes para esta enfermedad.
| - Programas en base a cribados
- Esquemas de exámenes periódicos
- Consulta de signos y síntomas con un profesional de la salud
| Dieta hiposódica, tratamiento farmacológico, en algunos casos, diálisis | - Física: Procedimientos mencionados por el especialista pueden ser: diálisis postoperatoria para regulación renal, ejercicio leve, retención de toma de analgésicos, radio o quimioterapia dependiendo del nivel de resección, evitar hábitos que puedan causar recidiva o una parcial recuperación permanente
- Psicológica: Buscar ayuda con un profesional tanto para asimilación de la situación como para la reincorporación a su vida.
- Social: Buscar grupos de apoyo con experiencias similares para una completa reincorporación. Además de, en los primeros meses de reincorporación, hacer consciente a las personas de sus capacidades e incapacidades.
|
